Hôn mê cần phân biệt với hội chứng nào sau đây ngoài trừ:

Để đánh giá hẹp van hai lá chiếm ưu thế hơn hở van hai lá, cần dựa vào các triệu chứng đặc trưng của hẹp van hai lá. Trong các lựa chọn trên, T1 đanh và rung tâm trương là những dấu hiệu quan trọng giúp phân biệt:

- T1 đanh: Tiếng T1 (tiếng đóng van hai lá và van ba lá) trở nên đanh khi van hai lá bị hẹp, làm tăng áp lực nhĩ trái và đóng van mạnh hơn.

- Rung tâm trương: Là âm thổi đặc trưng của hẹp van hai lá, nghe rõ ở mỏm tim, xuất hiện do dòng máu đi qua van hai lá bị hẹp trong giai đoạn tâm trương.

Suy tim phải và suy tim trái có thể xảy ra trong cả hẹp và hở van hai lá, do đó không đặc hiệu để đánh giá hẹp van hai lá chiếm ưu thế hơn.

Viêm phổi phế cầu (do Streptococcus pneumoniae) thường nhạy cảm với Penicilline G. Gentamycine, Kanamycine và Chloramphenicol không phải là lựa chọn hàng đầu do phổ kháng khuẩn, tác dụng phụ hoặc hiệu quả lâm sàng không bằng Penicilline G trong trường hợp viêm phổi phế cầu.

Tăng áp phổi là một bệnh lý phức tạp, và việc điều trị đòi hỏi các thuốc giãn mạch phổi chọn lọc. Trong các lựa chọn trên, Sildenafil (một chất ức chế PDE5) và Bosentan (một chất đối kháng thụ thể Endothelin) là các thuốc được sử dụng rộng rãi và có hiệu quả nhất trong điều trị tăng áp phổi, đặc biệt là tăng áp phổi nguyên phát (PAH). Sildenafil giúp giãn mạch phổi bằng cách tăng cường tác dụng của nitric oxide (NO), trong khi Bosentan ức chế tác dụng co mạch của endothelin. Mặc dù thuốc ức chế calci và hydralazin có thể có tác dụng giãn mạch, nhưng chúng không được coi là lựa chọn hàng đầu và hiệu quả nhất cho tăng áp phổi như Sildenafil và Bosentan.