Trong tràn mủ màng phổi đến muộn thì chọc dò:

Để đánh giá hẹp van hai lá chiếm ưu thế hơn hở van hai lá, cần dựa vào các triệu chứng đặc trưng của hẹp van hai lá. Trong các lựa chọn trên, T1 đanh và rung tâm trương là những dấu hiệu quan trọng giúp phân biệt:

- T1 đanh: Tiếng T1 (tiếng đóng van hai lá và van ba lá) trở nên đanh khi van hai lá bị hẹp, làm tăng áp lực nhĩ trái và đóng van mạnh hơn.

- Rung tâm trương: Là âm thổi đặc trưng của hẹp van hai lá, nghe rõ ở mỏm tim, xuất hiện do dòng máu đi qua van hai lá bị hẹp trong giai đoạn tâm trương.

Suy tim phải và suy tim trái có thể xảy ra trong cả hẹp và hở van hai lá, do đó không đặc hiệu để đánh giá hẹp van hai lá chiếm ưu thế hơn.

Viêm phổi phế cầu (do Streptococcus pneumoniae) thường nhạy cảm với Penicilline G. Gentamycine, Kanamycine và Chloramphenicol không phải là lựa chọn hàng đầu do phổ kháng khuẩn, tác dụng phụ hoặc hiệu quả lâm sàng không bằng Penicilline G trong trường hợp viêm phổi phế cầu.