Trong điều trị loét dạ dày tá tràng omeprazole có lợi điểm hơn ranitidine là do những lí do sau:

Omeprazole tác dụng mạnh hơn Ranitidine

Omeprazole tác dụng mạnh và kéo dài hơn Ranitidine

Omeprazole ít tác dụng phụ hơn anitidine

Omeprazole ít gây dị ứng thuốc hơn ranitidine

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Omeprazole là một chất ức chế bơm proton (PPI), hoạt động bằng cách ức chế trực tiếp bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, là bước cuối cùng trong quá trình sản xuất acid hydrochloric (HCl). Do đó, omeprazole ức chế mạnh mẽ và kéo dài sự tiết acid dạ dày. Ranitidine, ngược lại, là một chất đối kháng thụ thể H2 histamine, hoạt động bằng cách ức chế cạnh tranh sự gắn kết của histamine với thụ thể H2 trên tế bào thành dạ dày, từ đó làm giảm sự tiết acid. Omeprazole có tác dụng mạnh hơn và kéo dài hơn vì nó tác động trực tiếp lên bơm proton, trong khi ranitidine tác động gián tiếp thông qua thụ thể histamine.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 35

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 26:

Nguyên nhân nhiễm trùng của đái máu:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu xác định nguyên nhân nhiễm trùng gây ra đái máu. Trong các lựa chọn được đưa ra, lao thận là một bệnh nhiễm trùng có thể gây ra đái máu. Ung thư thận, chấn thương thận và polyp bàng quang có thể gây đái máu, nhưng không phải do nhiễm trùng.

Câu 27:

Hen phế quản khó chẩn đoán phân biệt với:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hen phế quản có các triệu chứng như khó thở, khò khè, tức ngực và ho, có thể chồng lấp với các bệnh lý hô hấp khác.
- Phế quản phế viêm: Có thể gây khó thở, nhưng thường kèm theo sốt cao, ho có đờm và dấu hiệu nhiễm trùng rõ rệt hơn hen phế quản.
- Hen tim: Là tình trạng khó thở do suy tim, có thể có khò khè. Đây là một chẩn đoán phân biệt quan trọng vì điều trị khác nhau hoàn toàn.
- Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Cũng gây khó thở, khò khè, nhưng thường gặp ở người lớn tuổi, có tiền sử hút thuốc lá và có tắc nghẽn đường thở cố định.
- Giãn phế quản: Thường gây ho khạc đờm mạn tính, có thể có khó thở nhưng không điển hình như hen phế quản.
Như vậy, hen phế quản khó chẩn đoán phân biệt nhất với hen tim và đợt cấp COPD do triệu chứng tương đồng. Tuy nhiên, hen tim là đáp án phù hợp hơn vì các triệu chứng khó thở và khò khè xuất hiện do bệnh tim, dễ bị nhầm lẫn với hen suyễn.

Câu 28:

Hạ thân nhiệt thường gặp trong các trường hợp ngộ độc sau ngoại trừ một:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hạ thân nhiệt là một triệu chứng thường gặp trong ngộ độc thuốc phiện, barbiturique và morphine do các chất này ức chế hệ thần kinh trung ương, làm giảm hoạt động điều hòa thân nhiệt của cơ thể. Thuốc kháng choline lại gây ra các triệu chứng như giãn đồng tử, da khô, đỏ, bí tiểu, táo bón, nhịp tim nhanh và sốt (tăng thân nhiệt), chứ không gây hạ thân nhiệt.

Câu 29:

Nước tiểu trong hội chứng thận hư:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi protein niệu rất cao, thường trên 3,5g/24h (hoặc 3,5 g/l như trong câu hỏi, đây là cách biểu thị tương đương). Lipid niệu cũng có thể xuất hiện do sự tăng tính thấm của cầu thận, cho phép các lipoprotein đi vào nước tiểu. Urê và creatinin trong nước tiểu có thể giảm hoặc bình thường, tùy thuộc vào mức độ suy giảm chức năng thận. Lượng nước tiểu có thể thay đổi, không nhất thiết phải ở mức 1,2-1,5 lít/24h. Do đó, phương án "Protein niệu luôn luôn trên 3,5 g/l" là chính xác nhất.

Câu 30:

Chế độ ăn trong hội chứng thận hư:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Chế độ ăn trong hội chứng thận hư cần điều chỉnh lượng muối và protein tùy theo mức độ phù và chức năng thận. Khi phù to, cần hạn chế muối (dưới 2g/24h) để giảm giữ nước. Nếu không có suy thận, lượng protein cần được đảm bảo (khoảng 1g/kg/24h, không phải >2g/kg/24h như các đáp án trên nêu) để bù đắp lượng protein mất qua nước tiểu, nhưng không nên quá nhiều để tránh gây gánh nặng cho thận. Khi phù nhẹ, cũng cần hạn chế muối nhưng không cần thiết phải quá nghiêm ngặt (dưới 2g/24h là hợp lý), và lượng protein cần điều chỉnh theo tình trạng bệnh và chức năng thận. Vì không có đáp án nào chính xác hoàn toàn, đáp án gần đúng nhất là phù nhẹ, muối < 2g/24h, không suy thận, protid < 2g/kg/24h, tuy nhiên cần lưu ý lượng protid nên được cân nhắc điều chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân, không nhất thiết phải luôn dưới 2g/kg/24h.

Câu 31:

HCTH kéo dài sẽ dẫn đến:

Lời giải: