Viêm gan cấp do rượu ở bệnh nhân xơ gan còn bù có thể có các biểu hiện sau:

Sốt

Vàng da tăng nhanh

Cổ trướng

Cả A, B và C đều đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Viêm gan cấp do rượu trên bệnh nhân xơ gan còn bù có thể gây ra các triệu chứng như sốt, vàng da tăng nhanh và cổ trướng. Do đó, cả ba đáp án A, B và C đều đúng. Sốt có thể xảy ra do phản ứng viêm. Vàng da tăng nhanh là do chức năng gan suy giảm đột ngột. Cổ trướng có thể xuất hiện hoặc tăng lên do khả năng tổng hợp albumin của gan kém đi và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 10

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 39:

Bệnh lý đại tràng nào sau đây có thể chẩn đoán bằng siêu âm bụng, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Siêu âm bụng là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh hữu ích để đánh giá nhiều bệnh lý đại tràng. Tuy nhiên, trong các lựa chọn được đưa ra:

* Viêm đại tràng: Siêu âm có thể giúp phát hiện các dấu hiệu như thành đại tràng dày lên, có dịch xung quanh, hoặc tăng sinh mạch máu, đặc biệt trong các trường hợp viêm nặng.
* Lồng ruột: Siêu âm là phương pháp chẩn đoán quan trọng trong lồng ruột, đặc biệt ở trẻ em. Hình ảnh điển hình là hình "bia bắn" hoặc "bánh sandwich".
* Bệnh lý túi thừa: Siêu âm có thể phát hiện túi thừa bị viêm (viêm túi thừa), biểu hiện bằng hình ảnh túi thừa thành dày, có dịch xung quanh và có thể có áp xe.
* Giản tĩnh mạch do tăng áp cửa: Giãn tĩnh mạch do tăng áp cửa thường không được chẩn đoán trực tiếp bằng siêu âm bụng thông thường. Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu trong các tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch lách, nhưng giãn tĩnh mạch thực quản hoặc vị thường được chẩn đoán bằng nội soi.

Do đó, giãn tĩnh mạch do tăng áp cửa khó chẩn đoán bằng siêu âm bụng hơn so với các bệnh lý còn lại.

Câu 40:

Siêu âm nội soi thực quản bị trở ngại trong trường hợp nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Siêu âm nội soi thực quản (EUS) là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng đầu dò siêu âm gắn vào ống nội soi để khảo sát thành thực quản và các cấu trúc lân cận. Trong trường hợp u gây hẹp lòng thực quản, việc đưa ống nội soi có gắn đầu dò siêu âm qua chỗ hẹp có thể gặp khó khăn hoặc không thể thực hiện được, gây trở ngại cho quá trình siêu âm nội soi. Các trường hợp còn lại (viêm do nấm, tổn thương lan rộng, nghi dò) có thể gây khó khăn trong việc đánh giá, nhưng không gây trở ngại về mặt kỹ thuật đưa ống nội soi.

Câu 41:

Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan khi chọc tháo báng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hôn mê gan là một biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra sau khi chọc tháo báng ở bệnh nhân xơ gan. Việc tháo dịch báng quá nhanh hoặc quá nhiều có thể dẫn đến thay đổi đột ngột về thể tích tuần hoàn, gây hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận và làm tăng nguy cơ hôn mê gan.

Phương án 1: Tháo dịch chậm và liên tục có thể giúp giảm nguy cơ hạ huyết áp, nhưng không giải quyết được vấn đề mất protein và các yếu tố đông máu.
Phương án 2: Tháo nhanh và nhiều dịch (3-5 lít) làm tăng nguy cơ biến chứng.
Phương án 3: Tháo 3-5 lít với tốc độ vừa phải kết hợp truyền đạm (albumin) để bù lại lượng protein mất đi, giúp duy trì áp lực keo trong máu, hạn chế nguy cơ hạ huyết áp và suy giảm chức năng thận, từ đó giảm nguy cơ hôn mê gan. Đây là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất.
Phương án 4: Lợi tiểu tác dụng nhanh có thể gây mất nước quá mức và làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn điện giải, làm tăng nguy cơ hôn mê gan.

Do đó, phương án 3 là đúng nhất.

Câu 42:

Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây thì có tiên lượng xấu nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh não gan là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan, đặc biệt là xơ gan. Tiên lượng của bệnh não gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh gan và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Trong các nguyên nhân được liệt kê:

Trúng độc paracetamol cấp: Có thể gây tổn thương gan cấp tính và bệnh não gan, nhưng nếu được điều trị kịp thời và hiệu quả, khả năng phục hồi có thể cao hơn so với các nguyên nhân khác.
Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan: Là một biến chứng nguy hiểm của xơ gan, có thể dẫn đến tăng amoniac trong máu và gây bệnh não gan. Tuy nhiên, nếu kiểm soát được chảy máu, bệnh não gan có thể cải thiện.
Ăn quá nhiều đạm: Có thể làm tăng amoniac trong máu và gây bệnh não gan ở những người đã có bệnh gan. Tuy nhiên, đây thường là một yếu tố thúc đẩy chứ không phải là nguyên nhân chính gây ra tiên lượng xấu nhất.
Nhiễm trùng cấp ở người xơ gan: Thường dẫn đến suy gan nặng hơn và làm trầm trọng bệnh não gan, đồng thời khó điều trị hơn, làm tăng nguy cơ tử vong.

Do đó, nhiễm trùng cấp ở người xơ gan thường có tiên lượng xấu nhất khi gây ra bệnh não gan.

Câu 43:

Thời gian điều trị loét dạ dày dài hơn điều trị loét tá tràng.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thời gian điều trị loét dạ dày thường kéo dài hơn so với loét tá tràng. Điều này là do loét dạ dày thường liên quan đến nhiều yếu tố phức tạp hơn, bao gồm vị trí, kích thước ổ loét, mức độ tổn thương niêm mạc và nguy cơ biến chứng cao hơn (ví dụ: chảy máu, thủng). Ngoài ra, loét dạ dày có thể liên quan đến tình trạng giảm tiết acid hoặc các bệnh lý khác của dạ dày, trong khi loét tá tràng thường liên quan đến tăng tiết acid và nhiễm Helicobacter pylori. Do đó, phác đồ điều trị và thời gian điều trị loét dạ dày thường phức tạp và kéo dài hơn.

Câu 44:

Cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Lời giải: