Biện pháp phòng ngừa hôn mê gan khi chọc tháo báng là:

Bệnh não gan do nguyên nhân nào sau đây thì có tiên lượng xấu nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh não gan là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh gan, đặc biệt là xơ gan. Tiên lượng của bệnh não gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm nguyên nhân gây ra bệnh, mức độ nghiêm trọng của bệnh gan và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.

Trong các nguyên nhân được liệt kê:

Trúng độc paracetamol cấp: Có thể gây tổn thương gan cấp tính và bệnh não gan, nhưng nếu được điều trị kịp thời và hiệu quả, khả năng phục hồi có thể cao hơn so với các nguyên nhân khác.
Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn ở người xơ gan: Là một biến chứng nguy hiểm của xơ gan, có thể dẫn đến tăng amoniac trong máu và gây bệnh não gan. Tuy nhiên, nếu kiểm soát được chảy máu, bệnh não gan có thể cải thiện.
Ăn quá nhiều đạm: Có thể làm tăng amoniac trong máu và gây bệnh não gan ở những người đã có bệnh gan. Tuy nhiên, đây thường là một yếu tố thúc đẩy chứ không phải là nguyên nhân chính gây ra tiên lượng xấu nhất.
Nhiễm trùng cấp ở người xơ gan: Thường dẫn đến suy gan nặng hơn và làm trầm trọng bệnh não gan, đồng thời khó điều trị hơn, làm tăng nguy cơ tử vong.

Do đó, nhiễm trùng cấp ở người xơ gan thường có tiên lượng xấu nhất khi gây ra bệnh não gan.

Câu 43:

Thời gian điều trị loét dạ dày dài hơn điều trị loét tá tràng.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thời gian điều trị loét dạ dày thường kéo dài hơn so với loét tá tràng. Điều này là do loét dạ dày thường liên quan đến nhiều yếu tố phức tạp hơn, bao gồm vị trí, kích thước ổ loét, mức độ tổn thương niêm mạc và nguy cơ biến chứng cao hơn (ví dụ: chảy máu, thủng). Ngoài ra, loét dạ dày có thể liên quan đến tình trạng giảm tiết acid hoặc các bệnh lý khác của dạ dày, trong khi loét tá tràng thường liên quan đến tăng tiết acid và nhiễm Helicobacter pylori. Do đó, phác đồ điều trị và thời gian điều trị loét dạ dày thường phức tạp và kéo dài hơn.

Câu 44:

Cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Cơ chế sinh bệnh quan trọng nhất trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là viêm và các yếu tố nguy cơ. Viêm mãn tính đường thở, phế nang do các tác nhân kích thích (khói thuốc lá, ô nhiễm không khí,...) dẫn đến tổn thương cấu trúc phổi, tăng sản xuất chất nhầy, xơ hóa đường thở nhỏ, và phá hủy phế nang, gây ra tắc nghẽn đường thở không hồi phục.

Câu 45:

Trong tâm phế mạn, số lượng hồng cầu:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong tâm phế mạn, tình trạng thiếu oxy kéo dài kích thích tủy xương tăng sản xuất hồng cầu để tăng cường khả năng vận chuyển oxy. Do đó, số lượng hồng cầu thường tăng lên trong tâm phế mạn.

Câu 46:

Trong hen phế quản cấp nặng, biểu hiện hay gặp nhất và gây nguy hiểm đến đến tính mạng bệnh nhân là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Trong hen phế quản cấp nặng, biểu hiện tăng PaCO2 (tăng CO2 trong máu) là dấu hiệu nguy hiểm nhất, cho thấy tình trạng thông khí phổi suy giảm nghiêm trọng và có thể dẫn đến suy hô hấp, đe dọa tính mạng bệnh nhân. Giảm PaO2 (giảm oxy trong máu) cũng nguy hiểm, nhưng tăng PaCO2 cho thấy sự ứ đọng CO2, báo hiệu tình trạng bệnh nhân đang xấu đi nhanh chóng. Giảm FEV1 (thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên) và giảm PEF (lưu lượng đỉnh) là các chỉ số đánh giá mức độ tắc nghẽn đường thở, nhưng không nguy hiểm bằng tăng PaCO2.

Câu 47:

Bằng chứng nào sau đây qyuết định chẩn đoán viêm đa dây thần kinh do thiếu vitamine B1:

Lời giải: