Đặc điểm của giai đoạn hồi phục trúng độc paracetamol là:

Thể Mallory không chỉ xuất hiện trong viêm gan do rượu mà còn có thể thấy trong các bệnh lý gan khác như bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), bệnh Wilson, xơ gan mật nguyên phát và các tổn thương gan do thuốc. Vì vậy, thể Mallory không phải là biểu hiện đặc trưng và duy nhất của viêm gan do rượu.

Viêm gan cấp do rượu trên bệnh nhân xơ gan còn bù có thể gây ra các triệu chứng như sốt, vàng da tăng nhanh và cổ trướng. Do đó, cả ba đáp án A, B và C đều đúng. Sốt có thể xảy ra do phản ứng viêm. Vàng da tăng nhanh là do chức năng gan suy giảm đột ngột. Cổ trướng có thể xuất hiện hoặc tăng lên do khả năng tổng hợp albumin của gan kém đi và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Siêu âm bụng là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh hữu ích để đánh giá nhiều bệnh lý đại tràng. Tuy nhiên, trong các lựa chọn được đưa ra:

* Viêm đại tràng: Siêu âm có thể giúp phát hiện các dấu hiệu như thành đại tràng dày lên, có dịch xung quanh, hoặc tăng sinh mạch máu, đặc biệt trong các trường hợp viêm nặng.
* Lồng ruột: Siêu âm là phương pháp chẩn đoán quan trọng trong lồng ruột, đặc biệt ở trẻ em. Hình ảnh điển hình là hình "bia bắn" hoặc "bánh sandwich".
* Bệnh lý túi thừa: Siêu âm có thể phát hiện túi thừa bị viêm (viêm túi thừa), biểu hiện bằng hình ảnh túi thừa thành dày, có dịch xung quanh và có thể có áp xe.
* Giản tĩnh mạch do tăng áp cửa: Giãn tĩnh mạch do tăng áp cửa thường không được chẩn đoán trực tiếp bằng siêu âm bụng thông thường. Siêu âm Doppler có thể được sử dụng để đánh giá lưu lượng máu trong các tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch lách, nhưng giãn tĩnh mạch thực quản hoặc vị thường được chẩn đoán bằng nội soi.

Do đó, giãn tĩnh mạch do tăng áp cửa khó chẩn đoán bằng siêu âm bụng hơn so với các bệnh lý còn lại.

Siêu âm nội soi thực quản (EUS) là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng đầu dò siêu âm gắn vào ống nội soi để khảo sát thành thực quản và các cấu trúc lân cận. Trong trường hợp u gây hẹp lòng thực quản, việc đưa ống nội soi có gắn đầu dò siêu âm qua chỗ hẹp có thể gặp khó khăn hoặc không thể thực hiện được, gây trở ngại cho quá trình siêu âm nội soi. Các trường hợp còn lại (viêm do nấm, tổn thương lan rộng, nghi dò) có thể gây khó khăn trong việc đánh giá, nhưng không gây trở ngại về mặt kỹ thuật đưa ống nội soi.

Hôn mê gan là một biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra sau khi chọc tháo báng ở bệnh nhân xơ gan. Việc tháo dịch báng quá nhanh hoặc quá nhiều có thể dẫn đến thay đổi đột ngột về thể tích tuần hoàn, gây hạ huyết áp, suy giảm chức năng thận và làm tăng nguy cơ hôn mê gan.

Phương án 1: Tháo dịch chậm và liên tục có thể giúp giảm nguy cơ hạ huyết áp, nhưng không giải quyết được vấn đề mất protein và các yếu tố đông máu.
Phương án 2: Tháo nhanh và nhiều dịch (3-5 lít) làm tăng nguy cơ biến chứng.
Phương án 3: Tháo 3-5 lít với tốc độ vừa phải kết hợp truyền đạm (albumin) để bù lại lượng protein mất đi, giúp duy trì áp lực keo trong máu, hạn chế nguy cơ hạ huyết áp và suy giảm chức năng thận, từ đó giảm nguy cơ hôn mê gan. Đây là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất.
Phương án 4: Lợi tiểu tác dụng nhanh có thể gây mất nước quá mức và làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn điện giải, làm tăng nguy cơ hôn mê gan.

Do đó, phương án 3 là đúng nhất.