Nếu bạn gặp một bệnh nhân ho ra máu mức độ nặng ở tuyến cơ sở thì bạn sẽ xử trí cấp cứu:

Để bệnh nhân yên nghỉ, chuyền dịch mặn đẳng trương

Để bệnh nhân yên nghỉ, chuyền dịch ngột ưu trương

Cho thuốc cầm máu và chuyển đi tuyến trên ngay

Chuyển đi tuyến trên càng sớm càng tốt

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Ho ra máu mức độ nặng là một tình trạng cấp cứu nguy hiểm. Ưu tiên hàng đầu là ổn định bệnh nhân và nhanh chóng chuyển đến cơ sở y tế có đủ khả năng điều trị. Việc dùng thuốc cầm máu tại tuyến cơ sở có thể là một biện pháp tạm thời, nhưng không thể thay thế cho các biện pháp can thiệp chuyên sâu hơn tại tuyến trên. "Để bệnh nhân yên nghỉ" là không phù hợp trong tình huống cấp cứu này. Dịch ưu trương cũng không được ưu tiên sử dụng trong trường hợp này. Do đó, đáp án phù hợp nhất là cho thuốc cầm máu và chuyển đi tuyến trên ngay.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 6

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 9:

Chẩn đoán xác định phế quản phế viêm dựa vào các hội chứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Chẩn đoán xác định phế quản phế viêm cần dựa vào sự kết hợp của các yếu tố: tình trạng nhiễm trùng cấp tính, tổn thương lan tỏa ở phế quản và phế nang. Các triệu chứng này phản ánh bản chất của bệnh, trong đó viêm nhiễm lan rộng từ phế quản nhỏ đến các phế nang lân cận.

Câu 10:

Viêm phổi do Hemophillus thì dùng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Haemophilus influenzae là một trong những nguyên nhân quan trọng gây viêm phổi, đặc biệt ở trẻ em và người lớn tuổi. Lựa chọn kháng sinh thích hợp là rất quan trọng để điều trị hiệu quả. Trong các lựa chọn được đưa ra:

- Penicilline + Bactrim: Penicilline thường không hiệu quả chống lại H. influenzae vì kháng kháng sinh. Bactrim (Trimethoprim/Sulfamethoxazole) có thể có hiệu quả, nhưng không phải lúc nào cũng đáp ứng tốt.

- Erythromycine + Bactrim: Erythromycine không phải là lựa chọn hàng đầu cho H. influenzae. Bactrim có thể có hiệu quả như đã nói ở trên.

- Ampicilline + Ofloxacine: Ampicilline là một loại penicilline, và tương tự như penicilline, nhiều chủng H. influenzae đã kháng Ampicilline. Ofloxacine (một fluoroquinolone) là một lựa chọn tốt vì nó có hiệu quả chống lại H. influenzae.

- Metronidazole + Ofloxacine: Metronidazole không có tác dụng với H. influenzae. Ofloxacine vẫn hiệu quả.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hiện nay, do tình trạng kháng kháng sinh, các lựa chọn điều trị thường bao gồm các cephalosporin thế hệ 3 (ceftriaxone, cefotaxime) hoặc fluoroquinolones (như levofloxacin hoặc moxifloxacin) tùy thuộc vào tình hình cụ thể và kết quả kháng sinh đồ nếu có.

Trong bối cảnh các lựa chọn được cung cấp, Ampicilline + Ofloxacine có vẻ hợp lý nhất, mặc dù cần xem xét đến tình hình kháng kháng sinh tại địa phương.

Câu 11:

Trong tâm phế mạn, loại bệnh sau đây gây nên tâm phế mạn chiếm tỉ lệ cao:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Tâm phế mạn là tình trạng suy tim phải do bệnh phổi gây ra. Trong các nguyên nhân gây tâm phế mạn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) thường phối hợp với hen phế quản (đặc biệt là hen phế quản dị ứng nhiễm khuẩn) chiếm tỉ lệ cao nhất. Các bệnh lý này gây ra tình trạng tắc nghẽn đường thở kéo dài, dẫn đến tăng áp lực động mạch phổi và cuối cùng là suy tim phải.

Câu 12:

Áp xe gan amíp ở thuỳ gan phải chiếm tỷ lệ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Áp xe gan amíp thường gặp ở thùy gan phải hơn do lưu lượng máu đến thùy phải lớn hơn và vị trí giải phẫu của nó dễ bị tổn thương hơn. Tỷ lệ áp xe gan amíp ở thùy gan phải chiếm khoảng 80-90%.

Câu 13:

Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh thường được áp dụng trong chẩn đoán viêm cầu thận mạn hiện nay:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Viêm cầu thận mạn tính là một bệnh lý tiến triển chậm, dẫn đến xơ hóa cầu thận và suy giảm chức năng thận. Các phương tiện chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để đánh giá kích thước, hình thái thận và phát hiện các biến chứng.

* Siêu âm: Phương pháp không xâm lấn, giúp đánh giá kích thước, hình thái thận, phát hiện sỏi, u, nang. Trong viêm cầu thận mạn, siêu âm có thể thấy thận nhỏ, bờ không đều.
* UIV (chụp niệu đồ tĩnh mạch): Đánh giá chức năng bài tiết của thận, hình thái đài bể thận, niệu quản. Trong viêm cầu thận mạn, có thể thấy chức năng thận giảm, đài bể thận giãn.
* CT Scanner (chụp cắt lớp vi tính): Cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc thận, phát hiện các tổn thương phức tạp, u, áp xe. Tuy nhiên, CT Scanner ít được sử dụng thường quy trong chẩn đoán viêm cầu thận mạn do chi phí cao và có thể gây hại cho thận (do thuốc cản quang).

Các phương pháp khác như nội soi bàng quang, soi ổ bụng, chụp thận ngược dòng, chụp thận bằng phóng xạ, chụp thận bơm hơi sau phúc mạc ít được sử dụng trong chẩn đoán viêm cầu thận mạn vì ít thông tin và xâm lấn hơn.

Câu 14:

Điều trị thay thế thận suy (thận nhân tạo, ghép thận) trong suy thận mạn:

Lời giải: