Tăng Bilirubin trong xơ gan là do:

Thiếu máu động mạch gan

Tổ chức xơ nhiều gây chèn ép đường mật, suy gan nặng

Suy gan nặng và cổ trướng quá lớn

Chèn ép tĩnh mạch chủ dưới

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Bilirubin tăng trong xơ gan chủ yếu do tổ chức xơ phát triển nhiều trong gan, gây chèn ép các đường mật trong gan. Sự chèn ép này làm giảm khả năng bài tiết bilirubin của gan, dẫn đến tăng bilirubin trong máu. Ngoài ra, suy gan nặng làm giảm chức năng gan, bao gồm cả khả năng chuyển hóa và bài tiết bilirubin, góp phần làm tăng nồng độ bilirubin trong máu.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 30

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 15:

Xét nghiệm để theo dõi khi điều trị lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan mất bù:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở bệnh nhân xơ gan mất bù điều trị bằng lợi tiểu, việc theo dõi điện giải đồ máu và nước tiểu là rất quan trọng. Lợi tiểu có thể gây ra các rối loạn điện giải như hạ natri máu, hạ kali máu, hoặc các rối loạn khác, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng gan và các cơ quan khác. Tỷ prothrombin đánh giá chức năng đông máu của gan, điện não đồ đánh giá hoạt động điện não, dự trữ kiềm đánh giá tình trạng toan kiềm, không liên quan trực tiếp đến việc theo dõi điều trị lợi tiểu.

Câu 16:

Bệnh nhân nữ 45 tuổi, xơ gan mất bù. Vào viện vì sốt, đau bụng. Khám thực thể cho thấy: da vàng, sốt (38,1 độ C), mạch 100l/phút. Bụng to, căng bè, đau, phù chân. Cận lâm sàng: Bilirubin máu: 13,6 mg%, Hb: 12,2 g%. Bạch cầu máu: 14.500/mm³. Tiểu cầu: 98.000/mm³. tỷ Prothrombin 64%. Albumin máu 28g/lít. Dịch báng: Albumin 9g/l. BC: 650/mm³. Neutro: 90% Mono: 10%. Nhuộm Gram không có vi khuẩn. Có cần chọc dò màng bụng lần 2 không và thực hiện khi nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bệnh nhân xơ gan mất bù, có biểu hiện sốt, đau bụng, bạch cầu tăng cao, dịch báng có bạch cầu đa nhân trung tính chiếm ưu thế (90%) gợi ý nhiễm trùng dịch báng. Tuy nhiên, nhuộm Gram dịch báng không thấy vi khuẩn. Theo hướng dẫn, nếu cấy dịch báng âm tính và bệnh nhân không cải thiện sau 48 giờ điều trị kháng sinh, cần chọc dò lại dịch báng để loại trừ các nguyên nhân khác gây viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng kháng kháng sinh. Trong trường hợp này, đáp án hợp lý nhất là chỉ chọc lại sau 2 ngày điều trị mà bệnh nhân chưa hết sốt.

Câu 17:

Vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm trùng báng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vi khuẩn E. Coli là vi khuẩn hay gặp nhất trong nhiễm trùng dịch báng. Nhiễm trùng dịch báng thường do sự chuyển vị của vi khuẩn từ ruột vào khoang phúc mạc, và E. Coli là vi khuẩn chiếm ưu thế trong hệ vi sinh vật đường ruột.

Câu 18:

Khi chết đuối vào nước ngọt có thể gây ra tình trạng sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Khi chết đuối trong nước ngọt, nước sẽ đi từ môi trường nhược trương (nước ngọt) vào môi trường ưu trương (máu) do sự khác biệt về nồng độ thẩm thấu. Điều này dẫn đến tình trạng tăng thể tích máu do nước được hấp thụ vào hệ tuần hoàn. Các lựa chọn khác không phải là hậu quả trực tiếp của việc chết đuối trong nước ngọt.

- Bội nhiễm phổi: Có thể xảy ra nhưng không phải là hiệu ứng trực tiếp và ngay lập tức do sự khác biệt nồng độ thẩm thấu.
- Cô đặc máu: Ngược lại với những gì xảy ra khi chết đuối trong nước ngọt.
- Giảm thể tích máu: Ngược lại với những gì xảy ra khi chết đuối trong nước ngọt.

Câu 19:

Xét nghiệm chính để chẩn đoán VGM:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Viêm gan mạn (VGM) thường được chẩn đoán xác định thông qua sinh thiết gan. Sinh thiết gan cho phép đánh giá trực tiếp mức độ tổn thương viêm và xơ hóa trong gan, giúp xác định nguyên nhân và giai đoạn bệnh. Các xét nghiệm khác như bilirubin, men transaminase, và điện di protide máu có thể cung cấp thông tin hỗ trợ nhưng không đủ để chẩn đoán xác định VGM.

Câu 20:

Amíp thể hoạt động chết khi rời ký chủ sau:

Lời giải: