Cơ chế của giảm canxi máu trong suy thận mạn là do:

Giảm phosphate máu

Giảm men 1 - (hydroxylase)

Giảm Calcitriol

Chỉ B, C đúng

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Trong suy thận mạn, chức năng thận suy giảm dẫn đến nhiều rối loạn, trong đó có rối loạn chuyển hóa canxi và phosphate. Giảm canxi máu là một hậu quả thường gặp. Cơ chế của nó bao gồm:

1. Thận giảm sản xuất men 1-α-hydroxylase, một enzyme quan trọng trong việc chuyển vitamin D không hoạt động thành calcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D3), dạng hoạt động của vitamin D.

2. Do đó, giảm calcitriol dẫn đến giảm hấp thu canxi ở ruột non.

3. Ngoài ra, suy thận mạn còn gây tăng phosphate máu, phosphate tăng cao sẽ gắn với canxi làm giảm canxi máu.

Như vậy, cả giảm men 1-α-hydroxylase và giảm calcitriol đều góp phần vào giảm canxi máu trong suy thận mạn. Phương án "Chỉ B, C đúng" là đáp án chính xác nhất.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Ở Đái tháo đường typ 2:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đái tháo đường typ 2 đặc trưng bởi tình trạng kháng insulin và suy giảm chức năng tế bào beta tụy.

* Đáp án 1 (Đáp ứng điều trị Sulfamide): Sulfamide (sulfonylureas) là nhóm thuốc kích thích tế bào beta tụy sản xuất insulin. Bệnh nhân đái tháo đường typ 2 thường đáp ứng với sulfamide, đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh.
* Đáp án 2 (Thường có toan ceton): Toan ceton thường gặp trong đái tháo đường typ 1 hơn là typ 2. Mặc dù bệnh nhân đái tháo đường typ 2 vẫn có thể bị toan ceton, nhưng ít phổ biến hơn và thường liên quan đến các tình huống stress như nhiễm trùng hoặc phẫu thuật.
* Đáp án 3 (Tiết Insulin giảm rất nhiều): Ở đái tháo đường typ 2, sự tiết insulin có thể giảm, nhưng không giảm *rất nhiều* như trong đái tháo đường typ 1. Ban đầu, insulin có thể bình thường hoặc thậm chí tăng cao (do kháng insulin), nhưng theo thời gian, chức năng tế bào beta suy giảm dần.
* Đáp án 4 (Glucagon máu tăng): Glucagon máu có thể tăng ở một số bệnh nhân đái tháo đường typ 2, góp phần vào tình trạng tăng đường huyết. Tuy nhiên, tăng glucagon máu không phải là đặc điểm chính và không phải lúc nào cũng xảy ra.

Như vậy, đáp án chính xác nhất là đáp án 1.

Câu 18:

Vận động, thể dục hợp lý ở đái tháo đường giúp:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Vận động, thể dục hợp lý đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường. Tập thể dục giúp cải thiện độ nhạy của tế bào với insulin, nghĩa là insulin hoạt động hiệu quả hơn trong việc đưa glucose từ máu vào tế bào để sử dụng. Điều này giúp giảm lượng đường trong máu và cải thiện kiểm soát đường huyết tổng thể.

Câu 19:

Cơ chế tác dụng thuốc kháng giáp tổng hợp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cơ chế tác dụng của thuốc kháng giáp tổng hợp bao gồm:

* Ức chế phần lớn các giai đoạn tổng hợp hormon giáp: Thuốc ức chế enzyme peroxidase, làm giảm quá trình iod hóa thyroglobulin, một bước quan trọng trong tổng hợp T3 và T4.
* Ức chế khử iod tuyến giáp: Thuốc có thể ức chế quá trình khử iod của T4 thành T3 ngay tại tuyến giáp, làm giảm nồng độ T3 (hormon có hoạt tính mạnh hơn).
* Ức chế biến đổi T4 thành T3 ngoại vi: Một số thuốc có thể ức chế enzyme deiodinase ở ngoại vi, làm giảm sự chuyển đổi T4 thành T3 ở các mô đích.

Vì vậy, đáp án "Tất cả các đáp án trên" là chính xác.

Câu 20:

Triệu chứng cơ năng nào sau đây là điển hình của bướu giáp dịch tễ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bướu giáp dịch tễ, đặc biệt khi gây ra suy giáp ở trẻ em, có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng về thần kinh và thể chất. Trong các lựa chọn được đưa ra, "Đần độn, chậm phát triển" là nhóm triệu chứng cơ năng điển hình nhất, phản ánh tình trạng suy giáp nặng ảnh hưởng đến sự phát triển trí tuệ và thể chất của trẻ. Các triệu chứng như "Lãnh cảm, chậm phát triển", "Ít nói, giảm tập trung", và "Kém phát triển về thể chất" cũng có thể liên quan, nhưng "Đần độn, chậm phát triển" là trực tiếp và rõ ràng nhất liên quan đến ảnh hưởng của suy giáp lên não bộ và sự phát triển tổng thể.

Câu 21:

Đặc điểm nào sau đây không phù hợp với định nghĩa của động kinh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Động kinh được định nghĩa bởi các cơn co giật đột ngột, có chu kỳ và tái phát. Điện não đồ (EEG) thường có các đợt sóng kịch phát trong hoặc giữa các cơn co giật. Do đó, đặc điểm "Không định hình" không phù hợp với định nghĩa của động kinh vì các cơn động kinh có những đặc điểm nhất định về mặt lâm sàng và điện não.

Câu 22:

Nguyên nhân suy thận cấp sau thận thường gặp nhất ở Việt Nam là:

Lời giải: