Trong điều kiện hiện nay của nước ta, để tránh lây nhiễm HIV đặc biệt là trong giai đoạn cửa sổ thì biện pháp quan trọng nhất là:

Lựa chọn kỹ để có người cho máu an toàn nhất

Tăng cường sàng lọc các tác nhân lây nhiễm ở phòng xét nghiệm

Chỉ định truyền máu và các sản phẩm máu một cách hợp lý

Các biện pháp bảo đảm an toàn về mặt miễn dịch

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Trong giai đoạn cửa sổ, người nhiễm HIV có thể chưa có kháng thể để xét nghiệm phát hiện, nhưng vẫn có khả năng lây nhiễm cho người khác. Do đó, việc chỉ định truyền máu và các sản phẩm máu một cách hợp lý, tức là chỉ truyền khi thật sự cần thiết và tránh lạm dụng, là biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV trong giai đoạn này. Các biện pháp khác như lựa chọn người cho máu an toàn, tăng cường sàng lọc, và bảo đảm an toàn miễn dịch đều quan trọng, nhưng không trực tiếp giải quyết vấn đề lây nhiễm trong giai đoạn cửa sổ bằng việc giảm thiểu nhu cầu truyền máu không cần thiết.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Trong những tình huống cần phải can thiệp phẩu thuật ở các bệnh nhân hemophilia A thể nặng, thái độ xử trí thích hợp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hemophilia A là một bệnh rối loạn đông máu do thiếu yếu tố VIII. Khi bệnh nhân hemophilia A thể nặng cần phẫu thuật, việc can thiệp phải được thực hiện tại các trung tâm chuyên khoa có khả năng cung cấp yếu tố VIII để bảo vệ bệnh nhân khỏi nguy cơ chảy máu không kiểm soát. Cần duy trì nồng độ yếu tố VIII ở mức cao (trên 70% trong lúc mổ và trên 40% trong tuần đầu sau mổ) để đảm bảo quá trình đông máu diễn ra bình thường và vết mổ lành tốt. Chống chỉ định tuyệt đối mọi can thiệp gây chảy máu là không thực tế, vì đôi khi phẫu thuật là cần thiết để cứu sống hoặc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Câu 30:

Một bệnh nhân nam 45 tuổi, vào viện vì đau bụng vùng cạnh rốn bên trái đã hơn 3 tháng nay. Bệnh nhân thường hay bị táo bón và tiêu chảy xen kẻ, có khi đại tiện phân nhầy máu và sốt thất thường, sụt 5 kg trong vòng 2 tháng trở lại, người mệt, chán ăn. Một tháng nay thấy bụng ngày lớn dần kèm đau nhiều ngang mông và đùi trái. Bệnh nhân đến khám bệnh và được khuyên nhập viện. Bệnh nhân được nội soi đại tràng cho thấy ở đại tràng xuống, đoạn trên của sigma có khối u sùi và loét, rỉ ít máu tươi, đã sinh thiết, phần đại tràng còn lại không thấy tổn thương, không có polype. Chẩn đoán lúc này là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Bệnh nhân có các triệu chứng như đau bụng vùng cạnh rốn trái kéo dài, táo bón và tiêu chảy xen kẽ, đại tiện phân nhầy máu, sốt, sụt cân, mệt mỏi, chán ăn, bụng lớn dần và đau lan xuống mông và đùi. Nội soi đại tràng cho thấy khối u sùi và loét ở đại tràng xuống và sigma. Các triệu chứng và kết quả nội soi này rất phù hợp với chẩn đoán u đại tràng xuống dạng loét sùi. Các chẩn đoán khác ít phù hợp hơn vì không giải thích được đầy đủ các triệu chứng và kết quả nội soi.

Câu 31:

Biểu hiện nào sau đây ít gặp trong u lympho dạ dày:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

U lympho dạ dày có thể gây ra nhiều triệu chứng như chảy máu, nôn và sốt. Tuy nhiên, thủng dạ dày là một biến chứng ít gặp hơn trong u lympho dạ dày so với các bệnh lý khác của dạ dày như loét dạ dày tá tràng.

Câu 32:

Các kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3 có thể gây nên:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cephalosporin thế hệ 3 có thể gây ra một số tác dụng phụ liên quan đến gan mật, trong đó có nghẽn mật do bùn mật. Các kháng sinh này có thể làm thay đổi thành phần của dịch mật, dẫn đến hình thành bùn mật và gây tắc nghẽn đường mật.

Các lựa chọn khác không phải là tác dụng phụ thường gặp của cephalosporin thế hệ 3:
- Viêm đường mật trong, ngoài gan: Thường do nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác, không phải do cephalosporin.
- Hoại tử gan cấp, nặng: Rất hiếm gặp và thường liên quan đến các loại thuốc khác hoặc các bệnh lý gan nặng.
- Tổn thương gan mạn: Cephalosporin thường không gây tổn thương gan mạn tính.

Câu 33:

Cách dùng N-acetylcystein trong trúng độc cấp paracetamol là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp trúng độc cấp paracetamol, N-acetylcystein (NAC) là một thuốc giải độc hiệu quả. Việc sử dụng NAC sớm, tốt nhất là trong vòng 8-10 giờ sau khi uống quá liều paracetamol, mang lại hiệu quả bảo vệ gan tốt nhất. Tuy nhiên, NAC vẫn có thể có hiệu quả nếu được dùng trong vòng 24-36 giờ sau khi quá liều. Tổng liều NAC là 300 mg/kg, có thể dùng đường truyền tĩnh mạch hoặc đường uống. Tuy nhiên, liều dùng cụ thể cho mỗi đường là khác nhau. Đường truyền tĩnh mạch thường được sử dụng với phác đồ 3 liều, tổng cộng là 300mg/kg. Đường uống thường đòi hỏi liều cao hơn, khoảng 140mg/kg mỗi 4 giờ trong 17 liều (tổng cộng khoảng 1200mg/kg). Vì vậy, phương án A đúng (Dùng sớm, trước 36 giờ) và một phần của phương án B đúng (Tổng liều 300 mg/kg bằng đường truyền). Tuy nhiên, phương án B chưa chính xác hoàn toàn do liều uống không phải là 300mg/kg. Phương án C sai vì liều lượng trung bình 300mg/kg không đúng cho cả uống và truyền. Do đó, phương án D (Cả A và B đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 34:

Nghiệm pháp no muối dùng để đánh giá:

Lời giải: