Biểu hiện nào sau đây ít gặp trong u lympho dạ dày:

Thủng

Chảy máu

Sốt

Nôn

Trả lời:

Đáp án đúng: A

U lympho dạ dày có thể gây ra nhiều triệu chứng như chảy máu, nôn và sốt. Tuy nhiên, thủng dạ dày là một biến chứng ít gặp hơn trong u lympho dạ dày so với các bệnh lý khác của dạ dày như loét dạ dày tá tràng.

2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở - Phần 31

Tổng hợp và chia sẻ 2000 câu trắc nghiệm Nội khoa cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 32:

Các kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ 3 có thể gây nên:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Cephalosporin thế hệ 3 có thể gây ra một số tác dụng phụ liên quan đến gan mật, trong đó có nghẽn mật do bùn mật. Các kháng sinh này có thể làm thay đổi thành phần của dịch mật, dẫn đến hình thành bùn mật và gây tắc nghẽn đường mật.

Các lựa chọn khác không phải là tác dụng phụ thường gặp của cephalosporin thế hệ 3:
- Viêm đường mật trong, ngoài gan: Thường do nhiễm trùng hoặc các bệnh lý khác, không phải do cephalosporin.
- Hoại tử gan cấp, nặng: Rất hiếm gặp và thường liên quan đến các loại thuốc khác hoặc các bệnh lý gan nặng.
- Tổn thương gan mạn: Cephalosporin thường không gây tổn thương gan mạn tính.

Câu 33:

Cách dùng N-acetylcystein trong trúng độc cấp paracetamol là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong trường hợp trúng độc cấp paracetamol, N-acetylcystein (NAC) là một thuốc giải độc hiệu quả. Việc sử dụng NAC sớm, tốt nhất là trong vòng 8-10 giờ sau khi uống quá liều paracetamol, mang lại hiệu quả bảo vệ gan tốt nhất. Tuy nhiên, NAC vẫn có thể có hiệu quả nếu được dùng trong vòng 24-36 giờ sau khi quá liều. Tổng liều NAC là 300 mg/kg, có thể dùng đường truyền tĩnh mạch hoặc đường uống. Tuy nhiên, liều dùng cụ thể cho mỗi đường là khác nhau. Đường truyền tĩnh mạch thường được sử dụng với phác đồ 3 liều, tổng cộng là 300mg/kg. Đường uống thường đòi hỏi liều cao hơn, khoảng 140mg/kg mỗi 4 giờ trong 17 liều (tổng cộng khoảng 1200mg/kg). Vì vậy, phương án A đúng (Dùng sớm, trước 36 giờ) và một phần của phương án B đúng (Tổng liều 300 mg/kg bằng đường truyền). Tuy nhiên, phương án B chưa chính xác hoàn toàn do liều uống không phải là 300mg/kg. Phương án C sai vì liều lượng trung bình 300mg/kg không đúng cho cả uống và truyền. Do đó, phương án D (Cả A và B đều đúng) là đáp án chính xác nhất.

Câu 34:

Nghiệm pháp no muối dùng để đánh giá:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Nghiệm pháp no muối được sử dụng để đánh giá tình trạng đa toan, đa tiết dạ dày. Nghiệm pháp này giúp kích thích dạ dày tiết acid, từ đó đánh giá khả năng tiết acid của dạ dày. Sa, hẹp dạ dày, trào ngược tá tràng dạ dày, và trào ngược dạ dày thực quản không phải là mục tiêu chính của nghiệm pháp này.

Câu 35:

Một bệnh nhân vào viện được chẩn đoán xơ gan mất bù Child's C có biến chứng nhiễm trùng báng. Mạch: 86 l/ph, Huyết áp 85/50 mmHg, tiểu 300mL/ngày, mệt mỏi, táo bón, báng căng to và đang dùng lợi tiểu kháng aldosterone 200mg/ngày kèm trofurite 80 mg/ngày. Bệnh nhân này có nguy cơ cao:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Bệnh nhân xơ gan mất bù Child's C, có nhiễm trùng báng, huyết áp thấp (85/50 mmHg), thiểu niệu (300ml/ngày) và đang dùng lợi tiểu liều cao (spironolactone 200mg/ngày và furosemide 80mg/ngày) cho thấy bệnh nhân có nguy cơ cao bị hội chứng gan thận (Hepatorenal Syndrome - HRS).

* Hội chứng gan thận (HRS) là một biến chứng nghiêm trọng của xơ gan tiến triển, đặc biệt là khi có báng bụng và suy giảm chức năng thận. Các yếu tố làm tăng nguy cơ HRS bao gồm hạ huyết áp, sử dụng lợi tiểu quá mức, nhiễm trùng (như nhiễm trùng báng) và các yếu tố làm giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả.
* Rối loạn điện giải: Bệnh nhân có nguy cơ rối loạn điện giải do sử dụng lợi tiểu, nhưng trong bối cảnh lâm sàng này (huyết áp thấp, thiểu niệu), nguy cơ HRS cao hơn.
* Báng trơ với điều trị: Báng trơ có thể xảy ra, nhưng các dấu hiệu sinh tồn và tình trạng thận cho thấy ưu tiên nghĩ đến HRS hơn.
* Chảy máu từ tĩnh mạch thực quản giãn: Mặc dù bệnh nhân có xơ gan, nhưng không có thông tin nào cho thấy bệnh nhân đang chảy máu. Tình trạng huyết áp thấp có thể là do HRS gây ra hơn là do mất máu.

Do đó, đáp án phù hợp nhất là hội chứng gan thận.

Câu 36:

Điều trị hôn mê gan, ngoài thụt tháo phân chúng ta còn dùng biện pháp nào sau đây:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hôn mê gan là tình trạng suy giảm chức năng não do gan không thể loại bỏ các chất độc hại, đặc biệt là amoniac, khỏi máu. Các biện pháp điều trị bao gồm:

* Thụt tháo phân: Loại bỏ các chất chứa nitơ từ ruột, giảm sản xuất amoniac.
* Dùng kháng sinh diệt khuẩn ruột: Giảm số lượng vi khuẩn sản xuất amoniac trong ruột.
* Dùng lactulose hay lactitol: Các loại đường này giúp giảm hấp thu amoniac và thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn có lợi.
* Hạn chế protein: Giảm lượng protein trong chế độ ăn uống để giảm sản xuất amoniac.

Vì vậy, tất cả các biện pháp trên đều được sử dụng trong điều trị hôn mê gan.

Câu 37:

Trong cơn hen phế quản điển hình chưa có biến chứng, cơn khó thở có đặc tính sau:

Lời giải: