Một trẻ bị sốt đã 3 ngày, ở trong vùng có nguy cơ sốt xuất huyết, được phân loại có khả năng sốt xuất huyết dengue nặng khi có dấu hiệu sau:
A.
Li bì hoặc vật vã
B.
Sốt cao > 40 độ C
C.
Trẻ suy kiệt
D.
Ban đỏ toàn thân
Đáp án
Đáp án đúng: A
Sốt xuất huyết Dengue nặng có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm, trong đó có li bì hoặc vật vã. Các dấu hiệu khác bao gồm: đau bụng dữ dội, nôn nhiều, xuất huyết niêm mạc, gan to, xét nghiệm thấy tăng men gan, giảm tiểu cầu nhanh chóng, tràn dịch màng phổi/màng bụng... Sốt cao > 40 độ C, trẻ suy kiệt, ban đỏ toàn thân không phải là dấu hiệu để phân loại sốt xuất huyết Dengue nặng.
Sốt xuất huyết Dengue nặng có các dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm, trong đó có li bì hoặc vật vã. Các dấu hiệu khác bao gồm: đau bụng dữ dội, nôn nhiều, xuất huyết niêm mạc, gan to, xét nghiệm thấy tăng men gan, giảm tiểu cầu nhanh chóng, tràn dịch màng phổi/màng bụng... Sốt cao > 40 độ C, trẻ suy kiệt, ban đỏ toàn thân không phải là dấu hiệu để phân loại sốt xuất huyết Dengue nặng.
Viêm tai giữa cấp ở trẻ trên 6 tháng tuổi, không sốt cao, không đau nhiều, có thể theo dõi trong 48-72 giờ. Nếu sau thời gian theo dõi mà triệu chứng không cải thiện hoặc xấu đi thì mới cần dùng kháng sinh. Trong trường hợp này, bé 16 tháng tuổi, cân nặng 11kg (phát triển bình thường), nếu được chẩn đoán viêm tai giữa cấp mà không có các dấu hiệu nặng (sốt cao, đau nhiều,...) thì có thể khám lại sau 2 ngày để đánh giá lại tình trạng và quyết định có cần dùng kháng sinh hay không.
Các lựa chọn khác không phù hợp vì: - Cho kháng sinh ngay: Không phải tất cả các trường hợp viêm tai giữa cấp đều cần kháng sinh ngay lập tức, đặc biệt là ở trẻ lớn hơn và không có triệu chứng nặng. - Không điều trị gì: Viêm tai giữa cấp cần được theo dõi và điều trị thích hợp để tránh biến chứng. - Chuyển viện: Không phải tất cả các trường hợp viêm tai giữa cấp đều cần chuyển viện, chỉ khi có các biến chứng hoặc không đáp ứng với điều trị ban đầu.
Prolactine là hormone chịu trách nhiệm sản xuất sữa. Việc cho trẻ bú kích thích giải phóng prolactine. Cho trẻ bú thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm và theo nhu cầu của trẻ, sẽ tăng cường sản xuất prolactine, giúp duy trì nguồn sữa mẹ ổn định. Việc cho trẻ bú theo giờ có thể làm giảm kích thích và do đó giảm sản xuất prolactine. Cho trẻ bú khi trẻ khóc là một dấu hiệu cho thấy trẻ đói, nhưng việc cho bú theo nhu cầu thường xuyên sẽ giúp duy trì mức prolactine ổn định hơn.
Phương án 4 sai. Trẻ nuôi nhân tạo cần được cho uống thêm nước. Sữa công thức có thể gây táo bón và thiếu nước cho trẻ, đặc biệt là trong thời tiết nóng. Vì vậy, việc bổ sung nước là cần thiết. Các phương án còn lại đều đúng về cách nuôi nhân tạo trẻ sơ sinh.
Thể Kwashiorkor là một dạng suy dinh dưỡng nặng, đặc trưng bởi phù. Phù là triệu chứng bắt buộc phải có để chẩn đoán Kwashiorkor. Các triệu chứng khác như teo cơ, mất lớp mỡ dưới da, và mảng sắc tố có thể có nhưng không bắt buộc.
* Teo cơ: Có thể xảy ra ở Kwashiorkor, nhưng cũng có thể gặp ở các dạng suy dinh dưỡng khác. * Mất lớp mỡ dưới da: Thường gặp trong thể Marasmus (một dạng suy dinh dưỡng khác) hơn là Kwashiorkor. * Mảng sắc tố: Không phải là triệu chứng bắt buộc. * Phù: Là dấu hiệu đặc trưng và bắt buộc để chẩn đoán Kwashiorkor.