Kháng sinh tăng tính thấm vào dịch não tủy chỉ khi màng não bị viêm là:

Penicilin

Co- trimoxazol

Cephalexin

Getamicin

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Penicillin là một loại kháng sinh beta-lactam. Các kháng sinh nhóm beta-lactam thường ít thấm vào dịch não tủy khi màng não không bị viêm. Tuy nhiên, khi màng não bị viêm, tính thấm của các kháng sinh này vào dịch não tủy tăng lên đáng kể. Co-trimoxazol, Cephalexin và Gentamicin cũng có thể thấm vào dịch não tủy, nhưng sự thay đổi tính thấm khi màng não bị viêm không rõ rệt như Penicillin.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 35

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Nguồn thông tin thuốc được dùng làm cơ sở dữ liệu ngoại tuyến thường thuộc phân loại:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Nguồn thông tin thuốc được phân loại thành các cấp độ khác nhau dựa trên tính chất và cách thức thông tin được trình bày. Nguồn thông tin cấp 3 là nguồn đã được biên soạn, tổng hợp, đánh giá từ các nguồn cấp 1 và cấp 2. Các cơ sở dữ liệu ngoại tuyến thường thuộc loại này, vì chúng được xây dựng dựa trên các nghiên cứu và thông tin đã được công bố trước đó.

* Nguồn thông tin cấp 1: Các nghiên cứu gốc, bài báo khoa học, báo cáo thử nghiệm lâm sàng.
* Nguồn thông tin cấp 2: Các chỉ mục và tóm tắt của các nguồn cấp 1 (ví dụ: Medline, EMBASE).
* Nguồn thông tin cấp 3: Các tài liệu tham khảo đã được biên soạn và đánh giá, như sách giáo khoa, hướng dẫn sử dụng thuốc, cơ sở dữ liệu thuốc (ví dụ: Dược thư Quốc gia Việt Nam, Micromedex).
* Nguồn thông tin cấp 4: Thông tin quảng cáo hoặc thông tin chưa được kiểm chứng.

Câu 30:

Thuốc được lựa chọn sử dụng thêm khi huyết áp bệnh nhân không kiểm soát được bởi 3 thuốc là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khi huyết áp của bệnh nhân không được kiểm soát bởi 3 loại thuốc hạ huyết áp, spironolacton thường được lựa chọn thêm. Spironolacton là một thuốc lợi tiểu kháng aldosterone, có tác dụng hạ huyết áp và thường được sử dụng trong các trường hợp huyết áp khó điều trị hoặc có liên quan đến cường aldosterone nguyên phát. Các thuốc khác như nifedipin, nitroglycerin, digoxin thường không được ưu tiên trong trường hợp này.

Câu 31:

Trẻ em và người cao tuổi là đối tượng có nguy cơ cao xảy ra ADR khi sử dụng thuốc vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trẻ em và người cao tuổi là hai đối tượng đặc biệt có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại của thuốc (ADR) do chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc của cơ thể chưa hoàn thiện (ở trẻ em) hoặc suy giảm (ở người cao tuổi). Điều này dẫn đến nồng độ thuốc trong máu có thể cao hơn bình thường, làm tăng nguy cơ ADR.

* A. Khả năng dị ứng với thuốc mạnh: Dị ứng thuốc không liên quan trực tiếp đến độ tuổi mà phụ thuộc vào cơ địa và tiền sử dị ưng của mỗi người.
* B. Phải dùng rất nhiều loại thuốc: Việc sử dụng nhiều loại thuốc (polypharmacy) có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc và ADR, nhưng không phải là nguyên nhân chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.
* C. Chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém: Đây là đáp án đúng. Chức năng gan, thận suy giảm ở người cao tuổi và chưa phát triển hoàn thiện ở trẻ em làm giảm khả năng chuyển hóa và đào thải thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong cơ thể và nguy cơ ADR.
* D. Không có kiến thức sử dụng thuốc: Việc thiếu kiến thức sử dụng thuốc có thể dẫn đến sai sót trong quá trình sử dụng thuốc, làm tăng nguy cơ ADR. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.

Câu 32:

Trường hợp nào khi dùng nhóm opioid có thể gây liệt hô hấp:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Opioid có thể gây ức chế hô hấp, đặc biệt ở những đối tượng nhạy cảm. Người cao tuổi thường có chức năng các cơ quan suy giảm, bao gồm cả chức năng hô hấp, và có thể có các bệnh lý nền khác làm tăng nguy cơ suy hô hấp. Do đó, người cao tuổi dễ bị liệt hô hấp khi sử dụng opioid hơn các đối tượng khác.

A. Phụ nữ có thai: Phụ nữ có thai cũng là đối tượng cần thận trọng khi dùng opioid, nhưng nguy cơ liệt hô hấp không cao bằng người cao tuổi.
B. Người bệnh suy tim: Suy tim có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của opioid, nhưng không trực tiếp gây liệt hô hấp.
C. Người bệnh tăng huyết áp: Tăng huyết áp không làm tăng nguy cơ liệt hô hấp khi dùng opioid.

Câu 33:

Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi sử dụng vitamin C liều cao (> 2g), có thể xảy ra các tác dụng phụ và tương tác thuốc sau:

* Tăng thải trừ các alcaloid: Vitamin C có thể làm tăng độ pH của nước tiểu, dẫn đến tăng thải trừ các thuốc có tính base yếu như alcaloid (ví dụ: digoxin, theophylin). Do đó, đáp án A là đúng.
* Ảnh hưởng đến các thuốc khác: Vitamin C liều cao có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ của một số thuốc khác, nhưng không trực tiếp gây giảm thải trừ alcaloid như đáp án B đề xuất.
* Salicylate và chảy máu: Vitamin C không trực tiếp làm tăng thải trừ salicylate gây chảy máu kéo dài. Salicylate (như aspirin) có tác dụng chống đông máu, nhưng vitamin C không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình này như được mô tả trong đáp án C.
* Barbiturate: Vitamin C không có tác dụng rút ngắn thời gian tồn tại của barbiturate một cách đáng kể, như được đề xuất trong đáp án D.

Câu 34:

Dùng thuốc ở người cao tuổi có những thay đổi sau:

Lời giải: