Nguồn thông tin thuốc được dùng làm cơ sở dữ liệu ngoại tuyến thường thuộc phân loại:

Trẻ em và người cao tuổi là hai đối tượng đặc biệt có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại của thuốc (ADR) do chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc của cơ thể chưa hoàn thiện (ở trẻ em) hoặc suy giảm (ở người cao tuổi). Điều này dẫn đến nồng độ thuốc trong máu có thể cao hơn bình thường, làm tăng nguy cơ ADR.

* A. Khả năng dị ứng với thuốc mạnh: Dị ứng thuốc không liên quan trực tiếp đến độ tuổi mà phụ thuộc vào cơ địa và tiền sử dị ưng của mỗi người.
* B. Phải dùng rất nhiều loại thuốc: Việc sử dụng nhiều loại thuốc (polypharmacy) có thể làm tăng nguy cơ tương tác thuốc và ADR, nhưng không phải là nguyên nhân chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.
* C. Chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém: Đây là đáp án đúng. Chức năng gan, thận suy giảm ở người cao tuổi và chưa phát triển hoàn thiện ở trẻ em làm giảm khả năng chuyển hóa và đào thải thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong cơ thể và nguy cơ ADR.
* D. Không có kiến thức sử dụng thuốc: Việc thiếu kiến thức sử dụng thuốc có thể dẫn đến sai sót trong quá trình sử dụng thuốc, làm tăng nguy cơ ADR. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.

Opioid có thể gây ức chế hô hấp, đặc biệt ở những đối tượng nhạy cảm. Người cao tuổi thường có chức năng các cơ quan suy giảm, bao gồm cả chức năng hô hấp, và có thể có các bệnh lý nền khác làm tăng nguy cơ suy hô hấp. Do đó, người cao tuổi dễ bị liệt hô hấp khi sử dụng opioid hơn các đối tượng khác.

A. Phụ nữ có thai: Phụ nữ có thai cũng là đối tượng cần thận trọng khi dùng opioid, nhưng nguy cơ liệt hô hấp không cao bằng người cao tuổi.
B. Người bệnh suy tim: Suy tim có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của opioid, nhưng không trực tiếp gây liệt hô hấp.
C. Người bệnh tăng huyết áp: Tăng huyết áp không làm tăng nguy cơ liệt hô hấp khi dùng opioid.

Khi sử dụng vitamin C liều cao (> 2g), có thể xảy ra các tác dụng phụ và tương tác thuốc sau:

* Tăng thải trừ các alcaloid: Vitamin C có thể làm tăng độ pH của nước tiểu, dẫn đến tăng thải trừ các thuốc có tính base yếu như alcaloid (ví dụ: digoxin, theophylin). Do đó, đáp án A là đúng.
* Ảnh hưởng đến các thuốc khác: Vitamin C liều cao có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ của một số thuốc khác, nhưng không trực tiếp gây giảm thải trừ alcaloid như đáp án B đề xuất.
* Salicylate và chảy máu: Vitamin C không trực tiếp làm tăng thải trừ salicylate gây chảy máu kéo dài. Salicylate (như aspirin) có tác dụng chống đông máu, nhưng vitamin C không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình này như được mô tả trong đáp án C.
* Barbiturate: Vitamin C không có tác dụng rút ngắn thời gian tồn tại của barbiturate một cách đáng kể, như được đề xuất trong đáp án D.

Ở người cao tuổi, có nhiều thay đổi về sinh lý và chức năng cơ quan, ảnh hưởng đến dược động học và dược lực học của thuốc.

- Đáp án A sai vì giảm chuyển hóa ở gan làm tăng thời gian tác dụng của thuốc, không phải giảm.
- Đáp án B đúng vì chức năng thận suy giảm, độ thanh thải thuốc giảm, dẫn đến kéo dài thời gian bán thải (t1/2) và tăng tích lũy thuốc.
- Đáp án C sai vì giảm tưới máu làm giảm hấp thu thuốc đường tiêm.
- Đáp án D sai vì tốc độ tháo rỗng dạ dày thường chậm hơn ở người cao tuổi, làm giảm hấp thu thuốc đường uống, không phải tăng.