Trường hợp nào khi dùng nhóm opioid có thể gây liệt hô hấp:

Phụ nữ có thai

Người bệnh suy tim

Người bệnh tăng huyết áp

Người cao tuổi

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Opioid có thể gây ức chế hô hấp, đặc biệt ở những đối tượng nhạy cảm. Người cao tuổi thường có chức năng các cơ quan suy giảm, bao gồm cả chức năng hô hấp, và có thể có các bệnh lý nền khác làm tăng nguy cơ suy hô hấp. Do đó, người cao tuổi dễ bị liệt hô hấp khi sử dụng opioid hơn các đối tượng khác. A. Phụ nữ có thai: Phụ nữ có thai cũng là đối tượng cần thận trọng khi dùng opioid, nhưng nguy cơ liệt hô hấp không cao bằng người cao tuổi. B. Người bệnh suy tim: Suy tim có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của opioid, nhưng không trực tiếp gây liệt hô hấp. C. Người bệnh tăng huyết áp: Tăng huyết áp không làm tăng nguy cơ liệt hô hấp khi dùng opioid.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 35

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 33:

Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi sử dụng vitamin C liều cao (> 2g), có thể xảy ra các tác dụng phụ và tương tác thuốc sau:

* Tăng thải trừ các alcaloid: Vitamin C có thể làm tăng độ pH của nước tiểu, dẫn đến tăng thải trừ các thuốc có tính base yếu như alcaloid (ví dụ: digoxin, theophylin). Do đó, đáp án A là đúng.
* Ảnh hưởng đến các thuốc khác: Vitamin C liều cao có thể ảnh hưởng đến sự hấp thu và thải trừ của một số thuốc khác, nhưng không trực tiếp gây giảm thải trừ alcaloid như đáp án B đề xuất.
* Salicylate và chảy máu: Vitamin C không trực tiếp làm tăng thải trừ salicylate gây chảy máu kéo dài. Salicylate (như aspirin) có tác dụng chống đông máu, nhưng vitamin C không ảnh hưởng đáng kể đến quá trình này như được mô tả trong đáp án C.
* Barbiturate: Vitamin C không có tác dụng rút ngắn thời gian tồn tại của barbiturate một cách đáng kể, như được đề xuất trong đáp án D.

Câu 34:

Dùng thuốc ở người cao tuổi có những thay đổi sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở người cao tuổi, có nhiều thay đổi về sinh lý và chức năng cơ quan, ảnh hưởng đến dược động học và dược lực học của thuốc.

- Đáp án A sai vì giảm chuyển hóa ở gan làm tăng thời gian tác dụng của thuốc, không phải giảm.
- Đáp án B đúng vì chức năng thận suy giảm, độ thanh thải thuốc giảm, dẫn đến kéo dài thời gian bán thải (t1/2) và tăng tích lũy thuốc.
- Đáp án C sai vì giảm tưới máu làm giảm hấp thu thuốc đường tiêm.
- Đáp án D sai vì tốc độ tháo rỗng dạ dày thường chậm hơn ở người cao tuổi, làm giảm hấp thu thuốc đường uống, không phải tăng.

Câu 35:

Thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin là thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye. Hội chứng Reye là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tổn thương não và gan. Nó thường xảy ra ở trẻ em đang hồi phục sau bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc thủy đậu, và đã dùng aspirin. Các triệu chứng của hội chứng Reye có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, thay đổi tính cách, co giật và mất ý thức. Trong một số trường hợp, hội chứng Reye có thể gây tử vong.

Cloramphenicol có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng không liên quan trực tiếp đến hội chứng Reye.
Tetracyclin có thể gây đổi màu răng vĩnh viễn ở trẻ em dưới 8 tuổi và không liên quan đến hội chứng Reye.
Codein là một opioid có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ em và không liên quan đến hội chứng Reye.

Câu 36:

Bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp cần thận trọng khi dùng thuốc phối hợp giữa các nhóm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng phối hợp thuốc chẹn beta và thiazid cần hết sức thận trọng. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm khả năng nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết khác. Thiazid có thể làm tăng đường huyết, làm giảm tác dụng của thuốc điều trị tiểu đường. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Câu 37:

Aspirin dùng để giảm đau ở người cao tuổi không nên vượt quá liều là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Liều dùng aspirin để giảm đau cho người lớn tuổi thường được chỉ định thận trọng và không nên vượt quá một ngưỡng nhất định để tránh các tác dụng phụ. Liều lượng 2g/ngày là mức an toàn và được khuyến cáo sử dụng cho người cao tuổi. Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Câu 38:

Các thuốc trung hòa acid dịch vị nên uống vào thời điểm:

Lời giải: