Trả lời:
Đáp án đúng: B
Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc KHÔNG gây cảm ứng men gan.
- Ketoconazol: Là một chất ức chế mạnh men gan CYP3A4, làm giảm chuyển hóa của nhiều thuốc khác.
- Phenytoin: Là một chất cảm ứng men gan mạnh, làm tăng chuyển hóa của nhiều thuốc.
- Rifampicin: Là một chất cảm ứng men gan mạnh, đặc biệt là CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 và P-glycoprotein.
- Cimetidin: Là một chất ức chế men gan, đặc biệt là CYP3A4 và CYP2D6, làm giảm chuyển hóa của nhiều thuốc khác.
Vậy, Ketoconazol và Cimetidin là ức chế men gan, trong khi Phenytoin và Rifampicin là cảm ứng men gan. Do đó, Ketoconazol và Cimetidin đều là đáp án đúng. Tuy nhiên, trong các lựa chọn chỉ có Ketoconazol và Cimetidin, ta chọn Cimetidin vì nó ít được biết đến là chất ức chế men gan hơn Ketoconazol (thường được biết đến nhiều hơn với vai trò ức chế men gan). Tuy nhiên, đề bài yêu cầu chọn thuốc *KHÔNG* gây cảm ứng men gan, nên ta chọn Cimetidin.
