Các thuốc trung hòa acid dịch vị nên uống vào thời điểm:

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc KHÔNG gây cảm ứng men gan.

• Ketoconazol: Là một chất ức chế mạnh men gan CYP3A4, làm giảm chuyển hóa của nhiều thuốc khác.
• Phenytoin: Là một chất cảm ứng men gan mạnh, làm tăng chuyển hóa của nhiều thuốc.
• Rifampicin: Là một chất cảm ứng men gan mạnh, đặc biệt là CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 và P-glycoprotein.
• Cimetidin: Là một chất ức chế men gan, đặc biệt là CYP3A4 và CYP2D6, làm giảm chuyển hóa của nhiều thuốc khác.

Vậy, Ketoconazol và Cimetidin là ức chế men gan, trong khi Phenytoin và Rifampicin là cảm ứng men gan. Do đó, Ketoconazol và Cimetidin đều là đáp án đúng. Tuy nhiên, trong các lựa chọn chỉ có Ketoconazol và Cimetidin, ta chọn Cimetidin vì nó ít được biết đến là chất ức chế men gan hơn Ketoconazol (thường được biết đến nhiều hơn với vai trò ức chế men gan). Tuy nhiên, đề bài yêu cầu chọn thuốc *KHÔNG* gây cảm ứng men gan, nên ta chọn Cimetidin.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học, đặc biệt là các thông số liên quan đến quá trình thải trừ thuốc. Quá trình thải trừ thuốc bao gồm cả sự thanh thải thuốc khỏi cơ thể và thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể.

Độ thanh thải (CL) là thể tích huyết tương được loại bỏ hoàn toàn thuốc trong một đơn vị thời gian. Nó phản ánh khả năng của cơ thể loại bỏ thuốc.

Thời gian bán thải (T1/2) là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Nó phản ánh tốc độ thải trừ thuốc.

Vậy, hai thông số dược động học chính của sự thải trừ thuốc là độ thanh thải (CL) và thời gian bán thải (T1/2). Đáp án A chính xác.

Đo hoạt độ men (enzym) có thể giúp xác định vị trí tổn thương vì:

• Enzym có mặt trong các mô khác nhau của cơ thể.
• Sự phân bố enzym khác nhau tùy theo từng mô. Ví dụ, một số enzym có nồng độ cao ở gan, trong khi những enzym khác lại tập trung ở tim hoặc cơ bắp.
• Khi tế bào bị tổn thương hoặc phân hủy, enzym sẽ được phóng thích vào huyết thanh (máu). Bằng cách đo nồng độ của các enzym khác nhau trong huyết thanh, bác sĩ có thể xác định mô nào có khả năng bị tổn thương.

Do đó, đáp án D (Tất cả đều đúng) là đáp án chính xác nhất.