Thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye là:

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng phối hợp thuốc chẹn beta và thiazid cần hết sức thận trọng. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm khả năng nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết khác. Thiazid có thể làm tăng đường huyết, làm giảm tác dụng của thuốc điều trị tiểu đường. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Liều dùng aspirin để giảm đau cho người lớn tuổi thường được chỉ định thận trọng và không nên vượt quá một ngưỡng nhất định để tránh các tác dụng phụ. Liều lượng 2g/ngày là mức an toàn và được khuyến cáo sử dụng cho người cao tuổi. Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Các thuốc trung hòa acid dịch vị (như antacid) thường được dùng để giảm triệu chứng ợ nóng, khó tiêu do acid dạ dày tăng cao. Thời điểm uống thuốc tốt nhất là sau bữa ăn 1-2 giờ, hoặc khi có triệu chứng, vì lúc này acid dạ dày thường tăng lên. Uống vào thời điểm này giúp thuốc có thể trung hòa acid hiệu quả hơn và kéo dài thời gian tác dụng. Việc uống trước khi ăn (A) hoặc ngay sau khi ăn (B) có thể không tối ưu bằng vì thuốc có thể bị đào thải nhanh chóng hoặc chưa phát huy hết tác dụng khi acid dạ dày chưa tăng cao. Uống buổi tối trước khi đi ngủ (D) có thể giúp kiểm soát acid về đêm, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên so với việc uống sau bữa ăn khi có triệu chứng.

Câu hỏi yêu cầu phân loại vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) khi phát hiện sai sót về thuốc, hiệu lực hoặc liều dùng theo khuyến cáo (OTC).

* A. DRP trong cung ứng thuốc: Liên quan đến các vấn đề trong quá trình cung cấp thuốc, như bảo quản, vận chuyển, chất lượng thuốc đầu vào, không liên quan trực tiếp đến việc sai thuốc, hiệu lực hoặc liều dùng sau khi thuốc đã đến tay người sử dụng.
* B. DRP trong sử dụng thuốc: Bao gồm các vấn đề phát sinh trong quá trình bệnh nhân sử dụng thuốc, như sai liều, quên liều, tương tác thuốc, tác dụng phụ, sai đường dùng, hoặc sử dụng thuốc không phù hợp với tình trạng bệnh. Việc sai thuốc, sai hiệu lực hoặc liều dùng (đặc biệt là thuốc OTC) thuộc phạm trù này.
* C. DRP trong kê đơn thuốc: Liên quan đến sai sót trong quá trình bác sĩ kê đơn, như kê sai thuốc, sai liều, tương tác thuốc tiềm ẩn mà không được cân nhắc, không phù hợp với chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, câu hỏi đề cập đến sai sót theo khuyến cáo (OTC), tức là thuốc không kê đơn.
* D. DRP trong phối hợp các cơ sở điều trị: Liên quan đến việc thiếu thông tin hoặc phối hợp không hiệu quả giữa các cơ sở điều trị khác nhau, dẫn đến các vấn đề trong sử dụng thuốc của bệnh nhân. Không trực tiếp liên quan đến sai sót về thuốc OTC.

Do đó, đáp án đúng là B. DRP trong sử dụng thuốc, vì nó bao gồm các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc không đúng cách bởi bệnh nhân, đặc biệt là với các thuốc không kê đơn (OTC).

Để việc sử dụng thuốc cho từng cá thể người bệnh đạt hiệu quả tối ưu, cần lựa chọn thuốc và liều dùng phù hợp với tình trạng sinh lý (tuổi tác, giới tính, các giai đoạn phát triển) và bệnh lý (các bệnh mắc kèm, mức độ bệnh). Cân nhắc các yếu tố này giúp tối ưu hóa tác dụng của thuốc và giảm thiểu tác dụng phụ.

* A. Lựa chọn thuốc và liều dùng phù hợp tình trạng sinh lý và bệnh lý: Đây là yếu tố quan trọng nhất để đảm bảo thuốc phát huy hiệu quả tối đa và an toàn cho người bệnh. Ví dụ, trẻ em và người cao tuổi có thể cần liều dùng khác nhau do chức năng cơ quan khác nhau. Người bệnh suy thận có thể cần điều chỉnh liều thuốc thải trừ qua thận.
* B. Có chế độ chăm sóc đặc biệt và cung cấp đầy đủ số lượng thuốc: Chế độ chăm sóc quan trọng, nhưng không quyết định hiệu quả tối ưu của thuốc nếu thuốc và liều dùng không phù hợp. Việc cung cấp đủ thuốc là cần thiết nhưng chưa đủ.
* C. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh và các biến chứng: Chẩn đoán chính xác là quan trọng để lựa chọn thuốc phù hợp, nhưng không đảm bảo hiệu quả tối ưu nếu không cân nhắc tình trạng sinh lý và bệnh lý của người bệnh.
* D. Được dùng thuốc có sinh khả dụng cao và phối hợp nhiều loại thuốc: Sinh khả dụng cao là một ưu điểm, nhưng không phải yếu tố quyết định duy nhất. Việc phối hợp nhiều loại thuốc cần được cân nhắc cẩn thận để tránh tương tác thuốc.