Dùng thuốc ở người cao tuổi có những thay đổi sau:

Aspirin là thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye. Hội chứng Reye là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tổn thương não và gan. Nó thường xảy ra ở trẻ em đang hồi phục sau bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc thủy đậu, và đã dùng aspirin. Các triệu chứng của hội chứng Reye có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, thay đổi tính cách, co giật và mất ý thức. Trong một số trường hợp, hội chứng Reye có thể gây tử vong.

Cloramphenicol có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng không liên quan trực tiếp đến hội chứng Reye.
Tetracyclin có thể gây đổi màu răng vĩnh viễn ở trẻ em dưới 8 tuổi và không liên quan đến hội chứng Reye.
Codein là một opioid có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ em và không liên quan đến hội chứng Reye.

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng phối hợp thuốc chẹn beta và thiazid cần hết sức thận trọng. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm khả năng nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết khác. Thiazid có thể làm tăng đường huyết, làm giảm tác dụng của thuốc điều trị tiểu đường. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Liều dùng aspirin để giảm đau cho người lớn tuổi thường được chỉ định thận trọng và không nên vượt quá một ngưỡng nhất định để tránh các tác dụng phụ. Liều lượng 2g/ngày là mức an toàn và được khuyến cáo sử dụng cho người cao tuổi. Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Các thuốc trung hòa acid dịch vị (như antacid) thường được dùng để giảm triệu chứng ợ nóng, khó tiêu do acid dạ dày tăng cao. Thời điểm uống thuốc tốt nhất là sau bữa ăn 1-2 giờ, hoặc khi có triệu chứng, vì lúc này acid dạ dày thường tăng lên. Uống vào thời điểm này giúp thuốc có thể trung hòa acid hiệu quả hơn và kéo dài thời gian tác dụng. Việc uống trước khi ăn (A) hoặc ngay sau khi ăn (B) có thể không tối ưu bằng vì thuốc có thể bị đào thải nhanh chóng hoặc chưa phát huy hết tác dụng khi acid dạ dày chưa tăng cao. Uống buổi tối trước khi đi ngủ (D) có thể giúp kiểm soát acid về đêm, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên so với việc uống sau bữa ăn khi có triệu chứng.

Câu hỏi yêu cầu phân loại vấn đề liên quan đến thuốc (DRP) khi phát hiện sai sót về thuốc, hiệu lực hoặc liều dùng theo khuyến cáo (OTC).

* A. DRP trong cung ứng thuốc: Liên quan đến các vấn đề trong quá trình cung cấp thuốc, như bảo quản, vận chuyển, chất lượng thuốc đầu vào, không liên quan trực tiếp đến việc sai thuốc, hiệu lực hoặc liều dùng sau khi thuốc đã đến tay người sử dụng.
* B. DRP trong sử dụng thuốc: Bao gồm các vấn đề phát sinh trong quá trình bệnh nhân sử dụng thuốc, như sai liều, quên liều, tương tác thuốc, tác dụng phụ, sai đường dùng, hoặc sử dụng thuốc không phù hợp với tình trạng bệnh. Việc sai thuốc, sai hiệu lực hoặc liều dùng (đặc biệt là thuốc OTC) thuộc phạm trù này.
* C. DRP trong kê đơn thuốc: Liên quan đến sai sót trong quá trình bác sĩ kê đơn, như kê sai thuốc, sai liều, tương tác thuốc tiềm ẩn mà không được cân nhắc, không phù hợp với chẩn đoán bệnh. Tuy nhiên, câu hỏi đề cập đến sai sót theo khuyến cáo (OTC), tức là thuốc không kê đơn.
* D. DRP trong phối hợp các cơ sở điều trị: Liên quan đến việc thiếu thông tin hoặc phối hợp không hiệu quả giữa các cơ sở điều trị khác nhau, dẫn đến các vấn đề trong sử dụng thuốc của bệnh nhân. Không trực tiếp liên quan đến sai sót về thuốc OTC.

Do đó, đáp án đúng là B. DRP trong sử dụng thuốc, vì nó bao gồm các vấn đề liên quan đến việc sử dụng thuốc không đúng cách bởi bệnh nhân, đặc biệt là với các thuốc không kê đơn (OTC).