Khi dùng vitamin C liều rất cao (> 2 g) sẽ gây:

Dùng thuốc ở người cao tuổi có những thay đổi sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở người cao tuổi, có nhiều thay đổi về sinh lý và chức năng cơ quan, ảnh hưởng đến dược động học và dược lực học của thuốc.

- Đáp án A sai vì giảm chuyển hóa ở gan làm tăng thời gian tác dụng của thuốc, không phải giảm.
- Đáp án B đúng vì chức năng thận suy giảm, độ thanh thải thuốc giảm, dẫn đến kéo dài thời gian bán thải (t1/2) và tăng tích lũy thuốc.
- Đáp án C sai vì giảm tưới máu làm giảm hấp thu thuốc đường tiêm.
- Đáp án D sai vì tốc độ tháo rỗng dạ dày thường chậm hơn ở người cao tuổi, làm giảm hấp thu thuốc đường uống, không phải tăng.

Câu 35:

Thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Aspirin là thuốc không nên dùng cho trẻ dưới 6 tuổi do liên quan đến hội chứng Reye. Hội chứng Reye là một bệnh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể gây tổn thương não và gan. Nó thường xảy ra ở trẻ em đang hồi phục sau bệnh do virus, chẳng hạn như cúm hoặc thủy đậu, và đã dùng aspirin. Các triệu chứng của hội chứng Reye có thể bao gồm buồn nôn, nôn mửa, thay đổi tính cách, co giật và mất ý thức. Trong một số trường hợp, hội chứng Reye có thể gây tử vong.

Cloramphenicol có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, nhưng không liên quan trực tiếp đến hội chứng Reye.
Tetracyclin có thể gây đổi màu răng vĩnh viễn ở trẻ em dưới 8 tuổi và không liên quan đến hội chứng Reye.
Codein là một opioid có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ em và không liên quan đến hội chứng Reye.

Câu 36:

Bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp cần thận trọng khi dùng thuốc phối hợp giữa các nhóm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở bệnh nhân tiểu đường bị tăng huyết áp, việc sử dụng phối hợp thuốc chẹn beta và thiazid cần hết sức thận trọng. Thuốc chẹn beta có thể làm giảm khả năng nhận biết các triệu chứng hạ đường huyết, đặc biệt là ở bệnh nhân tiểu đường đang dùng insulin hoặc các thuốc hạ đường huyết khác. Thiazid có thể làm tăng đường huyết, làm giảm tác dụng của thuốc điều trị tiểu đường. Do đó, đáp án D là phù hợp nhất.

Câu 37:

Aspirin dùng để giảm đau ở người cao tuổi không nên vượt quá liều là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Liều dùng aspirin để giảm đau cho người lớn tuổi thường được chỉ định thận trọng và không nên vượt quá một ngưỡng nhất định để tránh các tác dụng phụ. Liều lượng 2g/ngày là mức an toàn và được khuyến cáo sử dụng cho người cao tuổi. Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Câu 38:

Các thuốc trung hòa acid dịch vị nên uống vào thời điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Các thuốc trung hòa acid dịch vị (như antacid) thường được dùng để giảm triệu chứng ợ nóng, khó tiêu do acid dạ dày tăng cao. Thời điểm uống thuốc tốt nhất là sau bữa ăn 1-2 giờ, hoặc khi có triệu chứng, vì lúc này acid dạ dày thường tăng lên. Uống vào thời điểm này giúp thuốc có thể trung hòa acid hiệu quả hơn và kéo dài thời gian tác dụng. Việc uống trước khi ăn (A) hoặc ngay sau khi ăn (B) có thể không tối ưu bằng vì thuốc có thể bị đào thải nhanh chóng hoặc chưa phát huy hết tác dụng khi acid dạ dày chưa tăng cao. Uống buổi tối trước khi đi ngủ (D) có thể giúp kiểm soát acid về đêm, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên so với việc uống sau bữa ăn khi có triệu chứng.

Câu 39:

Phân loại DRP khi phát hiện sai thuốc, sai hiệu lực hoặc liều theo khuyến cáo (OTC) là:

Lời giải: