Một phụ nữ 43 tuổi bị bệnh tiểu đường trong 30 năm bước vào phòng khám. Hematocrit của cô ấy là 21 và cô ấy có lượng hồng cầu giảm đếm. Creatinine huyết thanh của cô ấy là 3,0 (bình thường là 2,0 hoặc thấp hơn). Cô ấy có kết quả thử thai âm tính và là người không hút thuốc. Điều nào sau đây sẽ tốt nhất giải thích tình trạng của cô?
Hãy suy nghĩ và trả lời câu hỏi trước khi xem đáp án
Lời giải:
Báo saiHematocrit bình thường đối với một phụ nữ là 37 đến 47%. Nguyên nhân rất có thể Nguyên nhân của thiếu máu là suy thận dẫn đến giảm sản xuất yếu tố tăng trưởng hồng cầu có nguồn gốc từ thận, erythropoietin (câu trả lời a và b). Trong giai đoạn đầu của suy thận, thận sẽ tăng sản xuất của erythropoietin, nhưng khi tổn thương thận tiếp tục, các tế bào sản xuất yếu tố này bị tiêu diệt. Do đó, ban đầu có sự gia tăng mức độ hồng cầu lưới (tế bào hồng cầu chưa trưởng thành) trong máu, nhưng điều này xảy ra sau đó đảo ngược, như trong thiếu máu của bệnh thận, sản xuất hồng cầu lưới thấp là dấu hiệu của bệnh.