Phát biểu nào đúng về sự thay đổi quá trình dược học của trẻ sơ sinh so với người lớn:

Trẻ sơ sinh có những đặc điểm dược động học khác biệt so với người lớn, ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ: * **Hấp thu:** * pH dạ dày cao hơn, nhu động ruột chậm hơn, có thể làm giảm hấp thu các thuốc acid yếu và tăng hấp thu các thuốc base yếu. * Men tiêu hóa chưa hoàn thiện. * Diện tích bề mặt niêm mạc ruột nhỏ hơn. =>Nhìn chung, khả năng hấp thu thuốc qua đường uống ở trẻ sơ sinh có thể giảm hoặc không thay đổi so với người lớn, tùy thuộc vào đặc tính của thuốc. * **Phân bố:** * Tỉ lệ nước trong cơ thể cao hơn (70-75% so với 50-60% ở người lớn), đặc biệt là nước ngoại bào. * Lượng mỡ trong cơ thể thấp hơn. * Protein huyết tương (albumin, alpha-1 acid glycoprotein) thấp hơn và khả năng gắn thuốc kém hơn. => Thể tích phân bố tăng đối với các thuốc tan trong nước và giảm đối với các thuốc tan trong lipid. Nồng độ thuốc tự do trong máu tăng do protein huyết tương gắn thuốc kém. * **Chuyển hóa:** * Các enzyme chuyển hóa thuốc ở gan (cytochrome P450) chưa phát triển đầy đủ, đặc biệt là ở trẻ sinh non. => Chuyển hóa thuốc chậm hơn. * **Thải trừ:** * Chức năng thận chưa hoàn thiện, độ lọc cầu thận thấp. => Thải trừ thuốc qua thận chậm hơn. Do đó, đáp án C là đúng: Tăng nồng độ thuốc tự do trong máu.