Để phòng cơn co thắt phế quản do thời tiết ở trẻ em, thuốc được ưu tiên lựa chọn là:

Khi phối hợp digoxin với quinidin sẽ gây nguy cơ ngộ độc digoxin do tác dụng của quinidin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Digoxin và quinidin tương tác với nhau. Quinidin làm giảm thanh thải digoxin ở thận và làm giảm thể tích phân bố của digoxin, dẫn đến tăng nồng độ digoxin trong huyết tương. Điều này làm tăng nguy cơ ngộ độc digoxin.

* A. Làm giảm hấp thu digoxin ở ruột: Quinidin không làm giảm hấp thu digoxin ở ruột.
* B. Đẩy digoxin ra khỏi protein huyết tương: Quinidin không đẩy digoxin ra khỏi protein huyết tương.
* C. Ức chế chuyển hóa digoxin: Quinidin không ức chế chuyển hóa digoxin.
* D. Giảm thải trừ digoxin ở ống thận: Quinidin làm giảm thải trừ digoxin ở ống thận, dẫn đến tăng nồng độ digoxin trong máu và tăng nguy cơ ngộ độc.

Câu 25:

Corticosteroid có tác dụng chống viêm mạnh nhất là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Betamethason là một corticosteroid tổng hợp có hoạt tính glucocorticoid rất mạnh. So với các corticosteroid khác như hydrocortison, prednisolon và triamcinolon, betamethason có tác dụng chống viêm mạnh hơn đáng kể. Do đó, đáp án D là chính xác.

Câu 26:

Kháng sinh có thể sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Đáp án đúng là D. Các beta-lactam, aminosid, macrolid.

Giải thích:

Các beta-lactam (penicillin, cephalosporin, carbapenem): Là nhóm kháng sinh an toàn, thường được sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Aminosid (gentamicin, amikacin): Có thể sử dụng nhưng cần theo dõi sát sao chức năng thận và thính giác vì có nguy cơ độc tính.
Macrolid (erythromycin, azithromycin): Thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
Chloramphenicol và các cyclin (tetracyclin, doxycyclin) không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vì có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng như hội chứng "xám" (chloramphenicol) và ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng (các cyclin).
Lincomycin ít khi được sử dụng.
Vancomycin và colistin thường được sử dụng trong các trường hợp nhiễm trùng nặng, kháng các kháng sinh khác.

Câu 27:

Để đạt mục tiêu sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn, người dược sĩ lâm sàng cần hiểu biết điều gì:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn, dược sĩ lâm sàng cần hiểu rõ thuốc thể hiện tác dụng và độc tính trên người bệnh đó như thế nào. Điều này bao gồm việc đánh giá phản ứng của từng cá nhân với thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra, và cách thuốc tương tác với các bệnh lý hoặc thuốc khác mà bệnh nhân đang sử dụng. Các yếu tố như di truyền, chức năng gan thận, và các bệnh đồng mắc có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được chuyển hóa và tác động trong cơ thể, do đó, cần được xem xét cẩn thận.

Câu 28:

Trường hợp nào nên lựa chọn atenolol:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Atenolol là một thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1 adrenergic.

* A. Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất: Atenolol được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và một số loại loạn nhịp tim, đặc biệt là nhịp nhanh trên thất. Do đó, đây là một chỉ định phù hợp.
* B. Hen phế quản ngộ độc digitalis: Atenolol chống chỉ định ở bệnh nhân hen phế quản vì nó có thể gây co thắt phế quản. Trong trường hợp ngộ độc digitalis gây loạn nhịp, các thuốc khác như phenytoin hoặc lidocain thường được ưu tiên hơn.
* C. Sốc tim, suy tim mất bù, block nhĩ thất độ II: Atenolol chống chỉ định trong sốc tim, suy tim mất bù và block nhĩ thất độ II hoặc cao hơn vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này bằng cách giảm nhịp tim và sức co bóp của tim.
* D. Suy tim mạn tính, chậm nhịp tim: Atenolol có thể được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy tim mạn tính ổn định, nhưng nó chống chỉ định ở bệnh nhân chậm nhịp tim (nhịp tim chậm) vì nó có thể làm chậm nhịp tim hơn nữa.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là A. Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất.

Câu 29:

Đặc điểm của phương pháp điều trị đích trong điều trị ung thư là:

Lời giải: