Nhóm thuốc ít ảnh hưởng đến chức năng gan của bệnh nhân là:

Ức chế men chuyển (ACEI) là nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp, đặc biệt có lợi ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm theo suy tim. ACEI giúp giảm tải cho tim, cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng của suy tim.

* A. Tăng huyết áp có kèm suy tim: Đây là chỉ định ưu tiên của thuốc ức chế men chuyển. ACEI giúp giảm hậu gánh, tiền gánh, giảm tái cấu trúc thất trái, làm chậm tiến triển suy tim. Do đó, đây là đáp án chính xác.
* B. Nhồi máu cơ tim cấp: ACEI được sử dụng sau nhồi máu cơ tim để cải thiện chức năng thất trái và giảm nguy cơ tái phát, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn cấp.
* C. Rối loạn nhịp tim: ACEI không có tác dụng trực tiếp lên rối loạn nhịp tim. Các thuốc chống loạn nhịp tim khác (như chẹn beta, amiodarone) mới được sử dụng trong trường hợp này.
* D. Bệnh cơ tim tắc nghẽn: ACEI có thể gây hạ huyết áp ở bệnh nhân bệnh cơ tim tắc nghẽn, làm giảm tưới máu cơ tim và có thể gây nguy hiểm. Cần thận trọng khi sử dụng ACEI ở bệnh nhân này.

Corticosteroid khi sử dụng lâu dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm:
- Loét dạ dày: Corticosteroid ức chế sản xuất prostaglandin, chất bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét.
- Bệnh tâm thần: Corticosteroid có thể gây ra các rối loạn tâm thần như hưng cảm, trầm cảm, hoặc rối loạn loạn thần.
- Giảm Kali máu: Corticosteroid có tác dụng giữ natri và thải kali, dẫn đến giảm kali máu.
- Chậm liền sẹo: Corticosteroid ức chế quá trình viêm và tăng sinh tế bào, làm chậm quá trình liền sẹo.

Như vậy, tất cả các đáp án đều là hậu quả có thể xảy ra khi dùng corticosteroid lâu ngày. Tuy nhiên, đáp án D (Chậm liền sẹo) thường ít được nhắc đến hơn so với các tác dụng phụ khác như loét dạ dày, bệnh tâm thần và giảm kali máu. Mặc dù vậy, nó vẫn là một tác dụng phụ đã được biết đến của thuốc này.

Do đó, cần xem xét lại câu hỏi hoặc các lựa chọn đáp án để xác định câu trả lời chính xác nhất. Nếu câu hỏi yêu cầu chọn *một* hậu quả *chính* hoặc *thường gặp nhất*, thì các lựa chọn A, B, C có vẻ phù hợp hơn.

Tuy nhiên, vì đề bài và các đáp án không chỉ rõ nên ở đây ta chọn đáp án D. Chậm liền sẹo là một hậu quả của việc sử dụng corticosteroid lâu dài do thuốc này có thể ức chế quá trình viêm và làm chậm quá trình lành thương.

Rượu có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác nhau, gây ra những ảnh hưởng bất lợi cho sức khỏe.

A. Sai. Rượu không trực tiếp tạo phức làm giảm tác dụng của thuốc. Tương tác thuốc do tạo phức thường liên quan đến các ion kim loại và một số loại thuốc nhất định, không phải rượu.
B. Đúng. Rượu có thể làm giảm tác dụng hạ áp của các thuốc điều trị cao huyết áp, khiến huyết áp khó kiểm soát.
C. Sai. Rượu có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của promethazine (một thuốc kháng histamin), nhưng không nhất thiết xuất hiện tác dụng quá mức ở liều thấp.
D. Đúng. Rượu làm tăng độc tính trên gan (chứ không phải thận) của paracetamol. Aspirin cũng có thể gây kích ứng dạ dày khi dùng chung với rượu, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Vậy đáp án đúng nhất là B và D, tuy nhiên trong các đáp án chỉ có B và D đúng một phần. Trong trường hợp này ta chọn đáp án đúng nhất là D vì nó bao hàm cả hai thuốc paracetamol và aspirin.

Xét các phương án:
- Phương án A: Thử đường huyết lúc đói là một xét nghiệm phổ biến, được thực hiện sau khi nhịn ăn ít nhất 8 giờ.
- Phương án B: Thử nghiệm dung nạp glucose ( nghiệm pháp dung nạp glucose) là một xét nghiệm phức tạp hơn, thường được sử dụng để chẩn đoán tiểu đường thai kỳ hoặc khi các xét nghiệm khác không rõ ràng.
- Phương án C: Thử đường huyết ngẫu nhiên có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày, không cần nhịn ăn, thường được sử dụng để sàng lọc hoặc theo dõi đường huyết.

Trong ba phương án trên, thử đường huyết lúc đói (A) là phổ biến nhất vì tính đơn giản, dễ thực hiện và chi phí thấp, được sử dụng rộng rãi trong sàng lọc và theo dõi bệnh tiểu đường. Do đó, đây là đáp án chính xác nhất.

Vậy đáp án đúng là A.

Theo khuyến cáo của Hiệp hội Đái tháo đường Quốc tế (IDF), mục tiêu HbA1c cho hầu hết bệnh nhân đái tháo đường là < 7%. Tuy nhiên, khi HbA1c > 7% cho thấy bệnh nhân không kiểm soát tốt đường huyết và cần điều chỉnh phác đồ điều trị. Đáp án A và D giống nhau, tuy nhiên cả hai đều đúng theo kiến thức về kiểm soát đường huyết.