Để đạt mục tiêu sử dụng thuốc hiệu quả và an toàn, người dược sĩ lâm sàng cần hiểu biết điều gì:

Atenolol là một thuốc chẹn beta chọn lọc beta-1 adrenergic.

* A. Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất: Atenolol được sử dụng để điều trị tăng huyết áp và một số loại loạn nhịp tim, đặc biệt là nhịp nhanh trên thất. Do đó, đây là một chỉ định phù hợp.
* B. Hen phế quản ngộ độc digitalis: Atenolol chống chỉ định ở bệnh nhân hen phế quản vì nó có thể gây co thắt phế quản. Trong trường hợp ngộ độc digitalis gây loạn nhịp, các thuốc khác như phenytoin hoặc lidocain thường được ưu tiên hơn.
* C. Sốc tim, suy tim mất bù, block nhĩ thất độ II: Atenolol chống chỉ định trong sốc tim, suy tim mất bù và block nhĩ thất độ II hoặc cao hơn vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này bằng cách giảm nhịp tim và sức co bóp của tim.
* D. Suy tim mạn tính, chậm nhịp tim: Atenolol có thể được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy tim mạn tính ổn định, nhưng nó chống chỉ định ở bệnh nhân chậm nhịp tim (nhịp tim chậm) vì nó có thể làm chậm nhịp tim hơn nữa.

Vì vậy, đáp án đúng nhất là A. Tăng huyết áp, loạn nhịp nhanh trên thất.

Phương pháp điều trị đích tập trung vào việc tác động lên các phân tử đặc hiệu có vai trò quan trọng trong quá trình sinh ung thư và phát triển khối u. Các phân tử này có thể là các protein, enzyme hoặc các yếu tố tăng trưởng đặc trưng cho tế bào ung thư. Bằng cách nhắm mục tiêu chính xác vào các phân tử này, điều trị đích có thể ức chế sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư mà không gây hại nhiều đến các tế bào khỏe mạnh.

Phương án A là chính xác vì nó mô tả đúng cơ chế hoạt động của điều trị đích.

Phương án B mô tả cơ chế chung của các phương pháp điều trị ung thư khác như hóa trị, không đặc trưng cho điều trị đích.

Phương án C mô tả một phương pháp điều trị triệu chứng, không phải là điều trị đích.

Phương án D không chính xác vì điều trị đích có thể áp dụng cho nhiều loại ung thư khác nhau, không chỉ ung thư vú và tuyến tiền liệt.

Ức chế men chuyển (ACEI) là nhóm thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp, đặc biệt có lợi ở bệnh nhân tăng huyết áp kèm theo suy tim. ACEI giúp giảm tải cho tim, cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng của suy tim.

* A. Tăng huyết áp có kèm suy tim: Đây là chỉ định ưu tiên của thuốc ức chế men chuyển. ACEI giúp giảm hậu gánh, tiền gánh, giảm tái cấu trúc thất trái, làm chậm tiến triển suy tim. Do đó, đây là đáp án chính xác.
* B. Nhồi máu cơ tim cấp: ACEI được sử dụng sau nhồi máu cơ tim để cải thiện chức năng thất trái và giảm nguy cơ tái phát, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn cấp.
* C. Rối loạn nhịp tim: ACEI không có tác dụng trực tiếp lên rối loạn nhịp tim. Các thuốc chống loạn nhịp tim khác (như chẹn beta, amiodarone) mới được sử dụng trong trường hợp này.
* D. Bệnh cơ tim tắc nghẽn: ACEI có thể gây hạ huyết áp ở bệnh nhân bệnh cơ tim tắc nghẽn, làm giảm tưới máu cơ tim và có thể gây nguy hiểm. Cần thận trọng khi sử dụng ACEI ở bệnh nhân này.

Corticosteroid khi sử dụng lâu dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ, bao gồm:
- Loét dạ dày: Corticosteroid ức chế sản xuất prostaglandin, chất bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm tăng nguy cơ loét.
- Bệnh tâm thần: Corticosteroid có thể gây ra các rối loạn tâm thần như hưng cảm, trầm cảm, hoặc rối loạn loạn thần.
- Giảm Kali máu: Corticosteroid có tác dụng giữ natri và thải kali, dẫn đến giảm kali máu.
- Chậm liền sẹo: Corticosteroid ức chế quá trình viêm và tăng sinh tế bào, làm chậm quá trình liền sẹo.

Như vậy, tất cả các đáp án đều là hậu quả có thể xảy ra khi dùng corticosteroid lâu ngày. Tuy nhiên, đáp án D (Chậm liền sẹo) thường ít được nhắc đến hơn so với các tác dụng phụ khác như loét dạ dày, bệnh tâm thần và giảm kali máu. Mặc dù vậy, nó vẫn là một tác dụng phụ đã được biết đến của thuốc này.

Do đó, cần xem xét lại câu hỏi hoặc các lựa chọn đáp án để xác định câu trả lời chính xác nhất. Nếu câu hỏi yêu cầu chọn *một* hậu quả *chính* hoặc *thường gặp nhất*, thì các lựa chọn A, B, C có vẻ phù hợp hơn.

Tuy nhiên, vì đề bài và các đáp án không chỉ rõ nên ở đây ta chọn đáp án D. Chậm liền sẹo là một hậu quả của việc sử dụng corticosteroid lâu dài do thuốc này có thể ức chế quá trình viêm và làm chậm quá trình lành thương.