ĐƯỜNG TIÊM được sử dụng PHỔ BIẾN NHẤT là:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dị ứng chéo giữa các thuốc có cấu trúc sulfonamid. Sulfonamid là một nhóm hóa chất có trong nhiều loại thuốc khác nhau, bao gồm cả thuốc kháng sinh và thuốc lợi tiểu. Dị ứng chéo xảy ra khi một người bị dị ứng với một loại thuốc sulfonamid, thì cũng có khả năng bị dị ứng với các thuốc khác có cấu trúc tương tự.

• Chlorothiazid là một thuốc lợi tiểu thiazid có cấu trúc sulfonamid.
• Chlorpropamid là một thuốc điều trị tiểu đường sulfonylurea có cấu trúc sulfonamid.
• Furosemid là một thuốc lợi tiểu quai có cấu trúc sulfonamid.

Vì cả ba thuốc trên đều có cấu trúc sulfonamid, người có tiền sử dị ứng với sulfamid có nguy cơ dị ứng chéo với cả ba thuốc này. Do đó, đáp án đúng là D.

Novobiocin, Sulfamid (đặc biệt là sulfamid tác dụng kéo dài), và Vitamin K3 (menadione) đều có thể gây vàng da ở trẻ sơ sinh.

- Novobiocin ức chế enzyme glucuronyl transferase, enzyme cần thiết cho quá trình liên hợp bilirubin, dẫn đến tăng bilirubin gián tiếp trong máu và gây vàng da.

- Sulfamid cạnh tranh với bilirubin trong việc liên kết với albumin, làm tăng lượng bilirubin tự do trong máu, dễ dàng thấm vào não và gây vàng da nhân.

- Vitamin K3 có thể gây tan máu, làm tăng sản xuất bilirubin và gây vàng da.

Các lựa chọn khác không chính xác vì những lý do sau:

- A. Xám răng vĩnh viễn: Thường do tetracycline gây ra, không phải các thuốc trên.

- B. Liệt hô hấp: Có thể do một số loại thuốc gây ra, nhưng không điển hình cho novobiocin, sulfamid hoặc vitamin K3.

- D. Hội chứng Reye: Liên quan đến việc sử dụng aspirin ở trẻ em bị nhiễm virus, không phải các thuốc trên.

Để trả lời câu hỏi này, chúng ta cần xem xét các yếu tố ảnh hưởng đến tác động của thuốc đối với thai nhi. Có nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến mức độ và loại tác động của thuốc lên thai nhi. Những yếu tố này bao gồm:

1. Giai đoạn phát triển của thai nhi: Tác động của thuốc có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của thai nhi. Các giai đoạn khác nhau có độ nhạy cảm khác nhau đối với các loại thuốc khác nhau.


2. Liều lượng thuốc: Liều lượng thuốc mà người mẹ dùng cũng ảnh hưởng đến tác động của thuốc đối với thai nhi. Liều lượng cao hơn có thể gây ra tác động lớn hơn.


3. Thời gian sử dụng thuốc: Thời gian sử dụng thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến tác động của thuốc đối với thai nhi. Sử dụng thuốc trong thời gian dài có thể gây ra tác động lớn hơn.


4. Đặc tính của thuốc: Một số loại thuốc có nhiều khả năng gây hại cho thai nhi hơn những loại thuốc khác.

Như vậy, tác động của một thuốc đối với thai nhi phụ thuộc vào 4 yếu tố chính.