Không được sử dụng thuốc nào cho trẻ em dưới 6 tuổi:

Thuốc khó qua nhau thai thường có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc khó qua nhau thai thường có các đặc điểm sau:

* Thân nước: Các chất tan trong nước khó thấm qua lớp lipid của màng tế bào nhau thai.
* Phân tử lượng lớn: Các phân tử lớn khó khuếch tán qua nhau thai.
* Ion hóa cao: Các chất ion hóa khó tan trong lipid và do đó khó thấm qua màng tế bào.

Trong các đáp án trên, đáp án B (Thân nước: các acid mạnh, base mạnh…) phù hợp nhất với đặc điểm của thuốc khó qua nhau thai. Các acid và base mạnh thường có tính ion hóa cao và tan nhiều trong nước, do đó khó thấm qua lớp lipid của nhau thai.

Đáp án D (Nước và các ion: Ca2+, Mg2+..) cũng có thể đúng một phần, tuy nhiên, Ca2+ và Mg2+ là các ion quan trọng cho sự phát triển của thai nhi và có các cơ chế vận chuyển đặc biệt qua nhau thai, nên không hoàn toàn chính xác khi nói chúng khó qua nhau thai.

Đáp án A (Thân lipid: thuốc gây mê, giảm đau) sai, vì thuốc thân lipid dễ dàng qua nhau thai.

Đáp án C (Có phân tử lượng thấp) sai, vì thuốc có phân tử lượng thấp dễ dàng qua nhau thai.

Do đó, đáp án B là đáp án chính xác nhất.

Câu 3:

Corticosteroid có tác dụng ngắn là.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Corticosteroid được chia thành các loại dựa trên thời gian tác dụng:
- Tác dụng ngắn (dưới 12 giờ): Hydrocortison, Cortison
- Tác dụng trung bình (12-36 giờ): Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon
- Tác dụng kéo dài (trên 36 giờ): Betamethason, Dexamethason

Vậy đáp án đúng là A. Hydrocortison.

Câu 4:

Bản chất của bệnh đái tháo đường là tình trạng.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bản chất của bệnh đái tháo đường (hay còn gọi là tiểu đường) là tình trạng tăng glucose máu do sự thiếu hụt insulin (tuyến tụy không sản xuất đủ insulin) và/hoặc do insulin không hoạt động hiệu quả (kháng insulin). Điều này dẫn đến glucose không thể đi vào tế bào để cung cấp năng lượng, gây ra tăng đường huyết.

* A. Tăng glucose máu do giảm tiết insulin: Đúng một phần, vì giảm tiết insulin là một nguyên nhân, nhưng chưa đủ để bao quát toàn bộ bản chất bệnh.
* B. Tăng tính kháng của insulin tại cơ quan đích dẫn đến tăng glucose máu: Đúng một phần, vì kháng insulin là một nguyên nhân, nhưng chưa đủ để bao quát toàn bộ bản chất bệnh.
* C. Tăng glucose máu do thiếu hụt và/hoặc khiếm khuyết trong hoạt động của insulin: Đây là đáp án chính xác nhất, vì nó bao gồm cả hai nguyên nhân chính gây ra đái tháo đường: thiếu insulin và/hoặc kháng insulin.
* D. Tăng glucose máu do tăng hấp thu glucose: Sai. Đái tháo đường không liên quan đến việc tăng hấp thu glucose.

Câu 5:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát hiệu quả điều trị là

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Theophyllin là một thuốc có phạm vi điều trị hẹp, có nghĩa là sự khác biệt giữa liều điều trị hiệu quả và liều gây độc là rất nhỏ. Do đó, khi sử dụng theophyllin trên lâm sàng, cần phải giám sát chặt chẽ hiệu quả điều trị và nồng độ thuốc trong máu để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Các thuốc còn lại (Salbutamol, Terbutalin, Salmeterol) là các thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn hoặc dài, có phạm vi điều trị rộng hơn và ít cần giám sát chặt chẽ như theophyllin.

Câu 6:

Sự phối hợp hai loại kháng sinh dẫn đến đối kháng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Sự phối hợp kháng sinh có thể dẫn đến các tác dụng: hiệp đồng (tăng cường tác dụng), cộng tác (tác dụng độc lập nhưng cùng hướng), hoặc đối kháng (làm giảm tác dụng của nhau).

* A. Trimethoprim và sulfamethoxazol: Đây là một ví dụ điển hình của sự phối hợp hiệp đồng. Sulfamethoxazol ức chế sự tổng hợp acid folic từ PABA, còn trimethoprim ức chế enzyme dihydrofolate reductase, một bước tiếp theo trong quá trình chuyển hóa acid folic. Sự kết hợp này ức chế cả hai bước trong quá trình tổng hợp acid folic, dẫn đến tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ.

* B. Tetracyclin và penicilin: Tetracyclin là kháng sinh kìm khuẩn, ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Penicilin là kháng sinh diệt khuẩn, tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Penicilin hiệu quả nhất khi vi khuẩn đang phát triển và nhân lên. Khi dùng tetracyclin trước, nó sẽ làm chậm sự phát triển của vi khuẩn, làm giảm hiệu quả của penicilin, dẫn đến đối kháng.

* C. Penicilin và gentamycin: Penicilin giúp gentamycin xâm nhập tế bào vi khuẩn tốt hơn (hiệp đồng).

* D. Ticarcilin với acid clavulanic: Acid clavulanic là chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ ticarcilin khỏi bị phá hủy bởi enzyme này (hiệp đồng).

Câu 7:

Thuốc khi dúng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát hiệu quả điều trị là

Lời giải: