Sự phối hợp hai loại kháng sinh dẫn đến đối kháng:

Sự phối hợp kháng sinh có thể dẫn đến các tác dụng: hiệp đồng (tăng cường tác dụng), cộng tác (tác dụng độc lập nhưng cùng hướng), hoặc đối kháng (làm giảm tác dụng của nhau). * **A. Trimethoprim và sulfamethoxazol:** Đây là một ví dụ điển hình của sự phối hợp hiệp đồng. Sulfamethoxazol ức chế sự tổng hợp acid folic từ PABA, còn trimethoprim ức chế enzyme dihydrofolate reductase, một bước tiếp theo trong quá trình chuyển hóa acid folic. Sự kết hợp này ức chế cả hai bước trong quá trình tổng hợp acid folic, dẫn đến tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ. * **B. Tetracyclin và penicilin:** Tetracyclin là kháng sinh kìm khuẩn, ức chế sự phát triển của vi khuẩn. Penicilin là kháng sinh diệt khuẩn, tác dụng bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn. Penicilin hiệu quả nhất khi vi khuẩn đang phát triển và nhân lên. Khi dùng tetracyclin trước, nó sẽ làm chậm sự phát triển của vi khuẩn, làm giảm hiệu quả của penicilin, dẫn đến đối kháng. * **C. Penicilin và gentamycin:** Penicilin giúp gentamycin xâm nhập tế bào vi khuẩn tốt hơn (hiệp đồng). * **D. Ticarcilin với acid clavulanic:** Acid clavulanic là chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ ticarcilin khỏi bị phá hủy bởi enzyme này (hiệp đồng).