Tác động của một thuốc đối với thai nhi phụ thuộc vào mấy yếu tố?

Câu 1:

Không được sử dụng thuốc nào cho trẻ em dưới 6 tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này liên quan đến việc sử dụng thuốc cho trẻ em, đặc biệt là các loại thuốc có thể gây hại cho trẻ dưới 6 tuổi.

A. Vitamin D: Vitamin D thường được sử dụng cho trẻ em để giúp hấp thụ canxi và phát triển xương. Nó thường an toàn cho trẻ em ở liều lượng khuyến cáo.

B. Vitamin A: Vitamin A cũng quan trọng cho sự phát triển của trẻ, đặc biệt là cho thị lực và hệ miễn dịch. Tuy nhiên, việc sử dụng quá liều có thể gây hại.

C. Terpin – codein: Terpin – codein là một loại thuốc ho có chứa codein, một opioid. Codein có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ em, bao gồm suy hô hấp, đặc biệt là ở trẻ nhỏ dưới 6 tuổi. Vì lý do này, thuốc chứa codein thường chống chỉ định cho trẻ em dưới 6 tuổi.

D. Adrenalin: Adrenalin (epinephrine) được sử dụng trong các trường hợp cấp cứu như sốc phản vệ. Nó không phải là một loại thuốc thường xuyên sử dụng cho trẻ em, nhưng có thể cần thiết trong các tình huống khẩn cấp.

Do đó, Terpin – codein là thuốc không được sử dụng cho trẻ em dưới 6 tuổi vì các nguy cơ liên quan đến codein.

Câu 2:

Thuốc khó qua nhau thai thường có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Thuốc khó qua nhau thai thường có các đặc điểm sau:

* Thân nước: Các chất tan trong nước khó thấm qua lớp lipid của màng tế bào nhau thai.
* Phân tử lượng lớn: Các phân tử lớn khó khuếch tán qua nhau thai.
* Ion hóa cao: Các chất ion hóa khó tan trong lipid và do đó khó thấm qua màng tế bào.

Trong các đáp án trên, đáp án B (Thân nước: các acid mạnh, base mạnh…) phù hợp nhất với đặc điểm của thuốc khó qua nhau thai. Các acid và base mạnh thường có tính ion hóa cao và tan nhiều trong nước, do đó khó thấm qua lớp lipid của nhau thai.

Đáp án D (Nước và các ion: Ca2+, Mg2+..) cũng có thể đúng một phần, tuy nhiên, Ca2+ và Mg2+ là các ion quan trọng cho sự phát triển của thai nhi và có các cơ chế vận chuyển đặc biệt qua nhau thai, nên không hoàn toàn chính xác khi nói chúng khó qua nhau thai.

Đáp án A (Thân lipid: thuốc gây mê, giảm đau) sai, vì thuốc thân lipid dễ dàng qua nhau thai.

Đáp án C (Có phân tử lượng thấp) sai, vì thuốc có phân tử lượng thấp dễ dàng qua nhau thai.

Do đó, đáp án B là đáp án chính xác nhất.

Câu 3:

Corticosteroid có tác dụng ngắn là.

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Corticosteroid được chia thành các loại dựa trên thời gian tác dụng:
- Tác dụng ngắn (dưới 12 giờ): Hydrocortison, Cortison
- Tác dụng trung bình (12-36 giờ): Prednison, Prednisolon, Methylprednisolon, Triamcinolon
- Tác dụng kéo dài (trên 36 giờ): Betamethason, Dexamethason

Vậy đáp án đúng là A. Hydrocortison.

Câu 4:

Bản chất của bệnh đái tháo đường là tình trạng.

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Bản chất của bệnh đái tháo đường (hay còn gọi là tiểu đường) là tình trạng tăng glucose máu do sự thiếu hụt insulin (tuyến tụy không sản xuất đủ insulin) và/hoặc do insulin không hoạt động hiệu quả (kháng insulin). Điều này dẫn đến glucose không thể đi vào tế bào để cung cấp năng lượng, gây ra tăng đường huyết.

* A. Tăng glucose máu do giảm tiết insulin: Đúng một phần, vì giảm tiết insulin là một nguyên nhân, nhưng chưa đủ để bao quát toàn bộ bản chất bệnh.
* B. Tăng tính kháng của insulin tại cơ quan đích dẫn đến tăng glucose máu: Đúng một phần, vì kháng insulin là một nguyên nhân, nhưng chưa đủ để bao quát toàn bộ bản chất bệnh.
* C. Tăng glucose máu do thiếu hụt và/hoặc khiếm khuyết trong hoạt động của insulin: Đây là đáp án chính xác nhất, vì nó bao gồm cả hai nguyên nhân chính gây ra đái tháo đường: thiếu insulin và/hoặc kháng insulin.
* D. Tăng glucose máu do tăng hấp thu glucose: Sai. Đái tháo đường không liên quan đến việc tăng hấp thu glucose.

Câu 5:

Thuốc khi dùng trên lâm sàng bắt buộc phải được giám sát hiệu quả điều trị là

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Theophyllin là một thuốc có phạm vi điều trị hẹp, có nghĩa là sự khác biệt giữa liều điều trị hiệu quả và liều gây độc là rất nhỏ. Do đó, khi sử dụng theophyllin trên lâm sàng, cần phải giám sát chặt chẽ hiệu quả điều trị và nồng độ thuốc trong máu để đảm bảo an toàn và hiệu quả. Các thuốc còn lại (Salbutamol, Terbutalin, Salmeterol) là các thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn hoặc dài, có phạm vi điều trị rộng hơn và ít cần giám sát chặt chẽ như theophyllin.

Câu 6:

Sự phối hợp hai loại kháng sinh dẫn đến đối kháng:

Lời giải: