ANION GAP là gì?

Tiêm truyền bolus là phương pháp đưa thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch với liều cao và tốc độ nhanh nhất. Điều này giúp thuốc đạt nồng độ điều trị trong máu một cách nhanh chóng, thường được sử dụng trong các tình huống cấp cứu hoặc khi cần đạt hiệu quả điều trị ngay lập tức.

- Phương án A sai vì bolus không phải là liều thấp nhất và tốc độ chậm nhất.
- Phương án B đúng vì bolus sử dụng liều cao nhất và tốc độ nhanh nhất.
- Phương án C không đầy đủ vì bolus nhấn mạnh cả liều cao và tốc độ nhanh.
- Phương án D không đầy đủ vì bolus nhấn mạnh cả liều cao và tốc độ nhanh.

Câu hỏi yêu cầu tìm ra nhược điểm hoặc một điều KHÔNG PHẢI là ưu điểm của việc sử dụng thuốc đặt trực tràng.

* A. Ít bị chuyển hóa qua gan lần đầu: Thuốc đặt trực tràng giúp thuốc ít bị chuyển hóa qua gan lần đầu, vì thuốc được hấp thu trực tiếp vào hệ tuần hoàn, bỏ qua một phần quá trình chuyển hóa ban đầu ở gan. Đây là một ưu điểm.
* B. Phù hợp với hoạt chất có mùi vị khó chịu: Thuốc đặt trực tràng phù hợp với hoạt chất có mùi vị khó chịu vì người bệnh không phải nếm trực tiếp thuốc. Đây là một ưu điểm.
* C. Khi không dùng đường uống được (do nôn, do hôn mê hoặc ở trẻ em): Đây là một ưu điểm quan trọng của thuốc đặt trực tràng, khi bệnh nhân không thể uống thuốc.
* D. Sinh khả dụng cao và ổn định: Sinh khả dụng của thuốc đặt trực tràng thường không cao và ổn định như đường tiêm tĩnh mạch hoặc thậm chí đường uống ở một số trường hợp. Hấp thu qua trực tràng có thể không hoàn toàn và bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố như tình trạng trực tràng, lưu lượng máu, và công thức thuốc. Do đó, đây là một nhược điểm, không phải ưu điểm.

Vậy đáp án đúng là D.

Câu hỏi yêu cầu chọn đáp án KHÔNG phải là tính chất hoặc yêu cầu của thông tin thuốc.

Phương án A, B, và D đều đề cập đến các nguồn thông tin thuốc đáng tin cậy: bài báo tạp chí chuyên môn, sách giáo khoa, và sách tham khảo. Tuy nhiên, mức độ tin cậy của các nguồn này có thể khác nhau tùy thuộc vào thời gian xuất bản, tính cập nhật, và uy tín của tác giả/nhà xuất bản. Mặc dù vậy, chúng vẫn được xem là các nguồn thông tin thuốc có giá trị.

Phương án C: "Thông tin cần được định hướng cho đối tượng cần đến" là một yêu cầu quan trọng của thông tin thuốc. Thông tin cần được trình bày và diễn giải sao cho phù hợp với trình độ hiểu biết và nhu cầu của người sử dụng (bác sĩ, dược sĩ, bệnh nhân, ...).

Trong 3 nguồn tin A, B, D thì sách giáo khoa (textbook) có tính tổng quát cao, tính cập nhật thấp hơn so với 2 nguồn còn lại nên thông tin có độ tin cậy thấp hơn. Do đó, câu A đúng nhất trong trường hợp này.

Như vậy, tính chất và yêu cầu của thông tin thuốc bao gồm: đáng tin cậy, cập nhật, chính xác, khách quan, đầy đủ, dễ hiểu và phù hợp với đối tượng sử dụng.

Theo phân loại của FDA (trước 30/06/2015) về mức độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ có thai:

* Loại A: Các nghiên cứu có đối chứng ở phụ nữ có thai KHÔNG cho thấy nguy cơ đối với thai nhi trong tam cá nguyệt thứ nhất (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tam cá nguyệt sau) và khả năng gây hại cho thai nhi từ xa.
* Loại B: Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật KHÔNG cho thấy nguy cơ đối với thai nhi, và không có nghiên cứu có đối chứng ở phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy tác dụng phụ (ngoài việc giảm khả năng sinh sản) mà KHÔNG được xác nhận trong các nghiên cứu có đối chứng ở phụ nữ có thai trong tam cá nguyệt thứ nhất (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tam cá nguyệt sau).
* Loại C: Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ trên thai nhi (gây quái thai hoặc gây độc cho phôi thai hoặc các tác dụng khác) và KHÔNG có nghiên cứu có đối chứng ở phụ nữ; hoặc KHÔNG có các nghiên cứu trên động vật hoặc ở phụ nữ.
* Loại D: Có bằng chứng xác thực về nguy cơ đối với thai nhi ở người, nhưng lợi ích tiềm năng có thể cho phép sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai mặc dù có nguy cơ tiềm ẩn.
* Loại X: Các nghiên cứu trên động vật hoặc người đã chứng minh các bất thường ở thai nhi hoặc có bằng chứng về nguy cơ đối với thai nhi dựa trên kinh nghiệm của con người hoặc cả hai, và nguy cơ sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai rõ ràng vượt quá bất kỳ lợi ích có thể có nào.

Dựa vào định nghĩa trên, thuốc được chứng minh KHÔNG gây dị dạng trên súc vật và đã được CHO DÙNG với một số lượng có hạn ở phụ nữ có thai THẤY KHÔNG LÀM TĂNG tỷ lệ GÂY HẠI hay DỊ TẬT cho THAI NHI, thì được xếp vào NHÓM THUỐC LOẠI B.

Do đó, đáp án đúng là B.