Để HẠN CHẾ BẤT LỢI dùng thuốc cho người CAO TUỔI cần tuân thủ các NGUYÊN TẮC sau, NGOẠI TRỪ:

Trẻ dễ bị các tác dụng không mong muốn của thuốc vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ở trẻ em, các cơ quan chưa phát triển hoàn thiện, đặc biệt là gan và thận. Gan có chức năng chuyển hóa thuốc, còn thận có chức năng thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể. Do đó, khi gan và thận của trẻ chưa phát triển đầy đủ, thuốc sẽ không được chuyển hóa và thải trừ hiệu quả, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu tăng cao và thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể kéo dài, làm tăng nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn.

Phương án A sai vì thuốc bị chuyển hóa chậm chứ không phải nhanh khi qua gan.
Phương án B sai vì thuốc bị thải trừ chậm chứ không phải nhanh qua thận.
Phương án C sai vì tỉ lệ thuốc liên kết với protein huyết tương ở trẻ thấp hơn so với người lớn, dẫn đến nồng độ thuốc tự do trong máu cao hơn.
Phương án D đúng vì trẻ em nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc do hệ thần kinh và các cơ quan khác của trẻ chưa phát triển hoàn thiện.

Câu 2:

Thuốc có tác dụng kích thích enzym gan là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Rifampicin là một chất cảm ứng enzyme mạnh, có nghĩa là nó làm tăng hoạt động của các enzyme chuyển hóa thuốc trong gan. Điều này có thể dẫn đến tăng tốc độ chuyển hóa của các thuốc khác, làm giảm nồng độ của chúng trong máu và có thể làm giảm hiệu quả của chúng. Erythromycin, INH (Isoniazid) và Cimetidin không phải là chất kích thích enzyme gan.

Câu 3:

Giá trị HbA1c mục tiêu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có tiển sử hạ đường huyết trầm trọng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về mục tiêu HbA1c ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng.

* Phương án A (HbA1c <7%): Đây là mục tiêu HbA1c chung cho nhiều bệnh nhân đái tháo đường, nhưng không phù hợp cho bệnh nhân có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng.
* Phương án B (HbA1c <8%): Đây là đáp án đúng. Ở những bệnh nhân có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng, mục tiêu HbA1c nên nới lỏng hơn để tránh các đợt hạ đường huyết tái phát. Mục tiêu HbA1c <8% thường được khuyến cáo trong trường hợp này.
* Phương án C (HbA1c < 6,5%): Mục tiêu này quá chặt chẽ và không an toàn cho bệnh nhân có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng.
* Phương án D (HbA1c <6%): Mục tiêu này còn chặt chẽ hơn và rất nguy hiểm cho bệnh nhân có tiền sử hạ đường huyết nghiêm trọng, vì nó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.

Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 4:

Phân loại DRP khi phát hiện người bệnh dùng thuốc không hợp lí là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu phân loại DRP (Drug-Related Problem) khi phát hiện người bệnh dùng thuốc không hợp lý. DRP là vấn đề liên quan đến thuốc, và trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc không hợp lý thuộc phạm trù sử dụng thuốc, không phải cung ứng, kê đơn hay phối hợp cơ sở điều trị. Do đó, đáp án đúng là DRP trong sử dụng thuốc.

Câu 5:

Thuốc không được dùng ở bệnh nhân đang có nguy cơ nhiễm acid lactic là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

A. Metformin

Metformin là thuốc điều trị đái tháo đường type 2. Thuốc có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng là nhiễm acid lactic, đặc biệt ở những bệnh nhân suy thận, suy gan, suy tim, hoặc nghiện rượu. Do đó, metformin không được dùng ở bệnh nhân đang có nguy cơ nhiễm acid lactic.

B. Pioglitazon

Pioglitazon là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, nhóm thiazolidinediones. Thuốc có thể gây giữ nước, làm tăng nguy cơ suy tim, nhưng không trực tiếp gây nhiễm acid lactic.

C. Sitagliptin

Sitagliptin là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, nhóm ức chế DPP-4. Thuốc thường được dung nạp tốt và ít gây ra nhiễm acid lactic.

D. Glimepirid

Glimepirid là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, nhóm sulfonylurea. Thuốc có thể gây hạ đường huyết nhưng không gây nhiễm acid lactic.

Câu 6:

Thuốc không hấp thu qua đường tiêu hóa:

Lời giải: