XÉT NGHIỆM NHẠY và ĐẶC HIỆU NHẤT trong NHỒI MÁU CƠ TIM là:

Ngộ độc phospho hữu cơ ức chế men cholinesterase (CHE). Do đó, nồng độ CHE giảm trong máu là một chỉ điểm quan trọng để chẩn đoán và theo dõi mức độ ngộ độc.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về các dấu hiệu sinh học trong nhồi máu cơ tim. Chúng ta sẽ phân tích từng đáp án:

• A. GOT tăng nhiều, quan trọng hơn GPT: Trong nhồi máu cơ tim, GOT (AST) có thể tăng, nhưng GPT (ALT) thường ít tăng hơn. Phát biểu này có vẻ đúng.


• B. CK có thể tăng cả trong nhồi máu cơ tim và nhồi máu phổi: CK (Creatine Kinase) là một enzyme có trong cơ tim và cơ xương. Nó có thể tăng trong nhiều tình trạng tổn thương cơ, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và nhồi máu phổi (nếu có tổn thương cơ tim thứ phát). Phát biểu này có vẻ đúng.


• C. 3 enzym CK, GOT, LDH đều tăng và CK tăng rõ sớm nhất: Trong nhồi máu cơ tim, CK, GOT (AST), và LDH đều có thể tăng. CK, đặc biệt là CK-MB, thường tăng sớm nhất và được sử dụng để chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim. Phát biểu này có vẻ đúng.


• D. Troponin T và 1 rất có giá trị và đặc hiệu vì có cửa sổ chuẩn đoán rộng: Troponin T và Troponin I là các protein đặc hiệu cho cơ tim. Chúng tăng cao trong nhồi máu cơ tim và duy trì mức cao trong một thời gian dài (cửa sổ chẩn đoán rộng), làm cho chúng rất có giá trị trong chẩn đoán. Tuy nhiên, "Troponin 1" không phải là thuật ngữ đúng. Phải là Troponin I.

Dựa trên phân tích trên, phát biểu sai là D vì có lỗi về thuật ngữ (Troponin 1 thay vì Troponin I). Mặc dù Troponin T và I đều rất đặc hiệu và có cửa sổ chẩn đoán rộng, cách diễn đạt "Troponin 1" là không chính xác.

Nồng độ huyết sắc tố trung bình của hồng cầu (MCHC) là tỷ lệ giữa huyết sắc tố và hematocrit, được sử dụng để đánh giá tình trạng thiếu máu và thiếu sắt. Vì vậy, cả ba phương án A, B và C đều đúng.