Vi khuẩn đề kháng Trimethoprime theo cơ chế:

A.Làm giảm tính thấm của màng nguyên tương.

B.Làm thay đổi đích tác động.

C.Tạo ra các isoenzym không có ái lực với kháng sinh.

D.Tạo ra enzyme.

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Vi khuẩn đề kháng Trimethoprime chủ yếu bằng cách tạo ra các isoenzym dihydrofolate reductase (DHFR) có ái lực kém hơn với Trimethoprime so với enzym DHFR thông thường của vi khuẩn. Điều này làm giảm hiệu quả của thuốc trong việc ức chế tổng hợp axit folic, cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn. Các cơ chế khác như giảm tính thấm của màng, thay đổi đích tác động, hoặc tạo ra enzyme phá hủy kháng sinh ít phổ biến hơn đối với Trimethoprime.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 17

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 27:

Vi khuẩn thuộc vi hệ bình thường sẽ trở thành tác nhân gây bệnh khi có cơ hội nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Vi hệ bình thường là tập hợp các vi sinh vật thường trú trên da và niêm mạc của cơ thể, chung sống hòa bình và có lợi cho sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số điều kiện nhất định, các vi sinh vật này có thể trở thành tác nhân gây bệnh.

- Khi vi khuẩn xâm nhập vào mô (A): Bình thường, vi khuẩn vi hệ không có khả năng xâm nhập vào mô sâu. Khi hàng rào bảo vệ bị phá vỡ (ví dụ: vết thương), chúng có thể xâm nhập và gây nhiễm trùng.

- Khi vi khuẩn xâm nhập vào da hay niêm mạc bị thương (B): Da và niêm mạc là hàng rào bảo vệ quan trọng. Khi bị tổn thương, vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập và gây bệnh.

- Khi vi khuẩn "lạc đường" (C): Vi khuẩn vi hệ thường trú ở một vị trí nhất định trên cơ thể. Nếu chúng di chuyển đến một vị trí khác (ví dụ: từ ruột vào đường tiết niệu), chúng có thể gây nhiễm trùng.

Vì cả ba điều kiện trên đều có thể khiến vi khuẩn vi hệ bình thường trở thành tác nhân gây bệnh, nên đáp án đúng là D.

Câu 28:

Biến chứng mạn tính của bệnh ĐTĐ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là những biến chứng phát triển dần theo thời gian do tình trạng đường huyết cao kéo dài gây tổn thương các cơ quan trong cơ thể. Trong các lựa chọn trên:

* A. Hôn mê: Là một biến chứng cấp tính của ĐTĐ, thường do tăng hoặc hạ đường huyết quá mức.
* B. Hạ đường huyết: Cũng là một biến chứng cấp tính, xảy ra khi đường huyết xuống quá thấp.
* C. Bệnh thần kinh ngoại vi: Là một biến chứng mạn tính phổ biến của ĐTĐ, gây tổn thương các dây thần kinh, dẫn đến tê bì, đau nhức, hoặc mất cảm giác ở tay và chân.
* D. Nhiễm toan chuyển hóa: Là một biến chứng cấp tính nguy hiểm, thường gặp trong ĐTĐ type 1 khi thiếu insulin.

Vậy, đáp án đúng là C. Bệnh thần kinh ngoại vi.

Câu 29:

Sự khác biệt về đánh giá thuốc trong phân tích DRPs ở mức độ 2 và mức độ 3 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phân tích DRPs (Drug-Related Problems) ở mức độ 2 chủ yếu dựa vào thông tin tiền sử dùng thuốc của bệnh nhân. Trong khi đó, ở mức độ 3, việc đánh giá cần có thêm thông tin y tế của bệnh nhân, dữ liệu lâm sàng hoặc thậm chí là tiếp cận trực tiếp bệnh nhân để thu thập thông tin chi tiết hơn về tình trạng sức khỏe và các vấn đề liên quan đến thuốc.

Phương án A đúng vì ở mức độ 3 cần thông tin y tế của bệnh nhân, điều mà không bắt buộc ở mức độ 2.
Phương án B sai vì đây là đặc điểm của mức độ 2, không phải là sự khác biệt giữa mức độ 2 và 3.
Phương án C đúng nhưng không đầy đủ bằng phương án A và D. Mức độ 3 có thể cần tiếp cận bệnh nhân, nhưng quan trọng hơn là cần thông tin y tế chính thức.
Phương án D đúng vì ở mức độ 3 cần dữ liệu lâm sàng của bệnh nhân, điều mà không bắt buộc ở mức độ 2. Tuy nhiên, phương án A bao quát hơn khi đề cập đến thông tin y tế nói chung. Do đó, phương án A là đáp án chính xác nhất.

Câu 30:

Mục đích phối hợp Paracetamol với các thuốc nhóm NSAIDs là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Paracetamol và NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) đều là các thuốc giảm đau, hạ sốt. Khi phối hợp hai nhóm thuốc này, mục đích chính là tăng cường tác dụng giảm đau, đặc biệt trong các trường hợp đau vừa đến nặng. Mặc dù có thể có tác dụng hạ sốt cộng hợp, nhưng mục tiêu chính vẫn là giảm đau.

* A. Tăng tác dụng hạ sốt: Có thể có nhưng không phải là mục đích chính.
* B. Tăng tình trạng chảy máu kéo dài: Đây là tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng NSAIDs, đặc biệt là khi dùng chung với các thuốc kháng đông, nhưng không phải là mục đích của việc phối hợp Paracetamol.
* C. Tăng loét dạ dày tá tràng: Đây là tác dụng phụ thường gặp của NSAIDs, đặc biệt khi dùng kéo dài hoặc ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, nhưng không phải là mục đích của việc phối hợp.
* D. Tăng cường giảm đau: Đây là mục đích chính của việc phối hợp Paracetamol và NSAIDs.

Câu 31:

Thuốc tương đối an toàn khi dùng cho phụ nữ mang thai là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Erythromycin là một kháng sinh nhóm macrolid. Thuốc được coi là tương đối an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai so với các lựa chọn khác được liệt kê.

* Vitamin A liều cao: Có thể gây quái thai.
* Carbamazepin: Là một thuốc chống động kinh, có liên quan đến tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh.
* Cloramphenicol: Có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là khi dùng gần ngày sinh.

Câu 32:

Bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng huyết áp và bệnh tiểu đường kèm theo, phác đồ phối hợp 2 nhóm thuốc phù hợp nhất là:

Lời giải: