Trường hợp nào lựa chọn spironolacton là hợp lý nhất:

Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali, có nghĩa là nó giúp cơ thể thải natri và nước nhưng giữ lại kali. * **A. Hạ kali máu do các thuốc lợi tiểu khác:** Đây là chỉ định hợp lý nhất của spironolacton. Các thuốc lợi tiểu khác (ví dụ: furosemide, hydrochlorothiazide) có thể gây hạ kali máu. Spironolacton, do tác dụng giữ kali, có thể giúp điều chỉnh tình trạng này. * **B. Phù phổi cấp, phù do tim, gan, thận…:** Spironolacton có thể được sử dụng trong điều trị phù, nhưng không phải là lựa chọn đầu tay trong phù phổi cấp. Các thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này do tác dụng lợi tiểu mạnh hơn. Trong các trường hợp phù do tim, gan, thận, spironolacton có thể được sử dụng phối hợp với các thuốc lợi tiểu khác. * **C. Suy thận cấp nặng có kèm tăng kali huyết:** Đây là chống chỉ định của spironolacton. Spironolacton làm tăng kali máu, do đó không nên dùng cho bệnh nhân suy thận cấp nặng đã có tăng kali máu. * **D. Hạ calci máu cấp do dùng thuốc lợi tiểu mạnh:** Spironolacton không trực tiếp điều trị hạ calci máu. Việc điều trị hạ calci máu cần các biện pháp khác như bổ sung calci. Vì vậy, đáp án đúng nhất là A.