Công tác nào thuộc vai trò của dược sĩ lâm sàng trong bệnh viện:

Quá trình phân bố thuốc ở người cao tuổi có những biến đổi so với người trẻ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Ở người cao tuổi, có sự thay đổi về thành phần cơ thể so với người trẻ, đặc biệt là sự giảm khối lượng cơ và tăng lượng mỡ. Do đó, các thuốc tan nhiều trong lipid sẽ có thể tích phân bố (Vd) tăng lên, vì thuốc có xu hướng tích lũy trong mô mỡ nhiều hơn. Các đáp án còn lại không chính xác vì:
- Vd của các thuốc tan nhiều trong nước thường giảm do giảm lượng nước trong cơ thể.
- Lượng thuốc ở dạng tự do trong máu có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào loại thuốc và sự thay đổi protein huyết tương.
- Thời gian tác dụng của thuốc tan trong lipid thường kéo dài hơn, không phải giảm đi.

Câu 41:

Tương tác có tác dụng giải độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc có tác dụng giải độc.

* Pilocarpin – Atropin: Đây là một ví dụ về tương tác giải độc. Atropin là một chất kháng cholinergic, có tác dụng đối kháng với tác dụng của pilocarpin (một chất cholinergic). Atropin có thể được sử dụng để giải độc khi ngộ độc pilocarpin hoặc các chất cholinergic khác. Do đó, đây là đáp án đúng.

* Gentamicin - Streptomycin: Cả hai đều là kháng sinh aminoglycoside, có độc tính trên thận và thính giác. Sử dụng cùng nhau làm tăng độc tính.

* Rifampicin – INH (Isoniazid): Cả hai đều là thuốc điều trị lao, có độc tính trên gan. Sử dụng cùng nhau làm tăng nguy cơ tổn thương gan.

* Codein – Morphin: Cả hai đều là opioid, có tác dụng giảm đau và gây nghiện. Sử dụng cùng nhau làm tăng tác dụng và nguy cơ tác dụng phụ (ví dụ: suy hô hấp).

Câu 42:

Các thuốc gây ỨC CHẾ men gan, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc KHÔNG gây ức chế men gan.

* Ketoconazol và Cloramphenicol là các thuốc ức chế men gan, làm giảm hoạt tính của các enzyme CYP450, dẫn đến tăng nồng độ của các thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzyme này.
* Phenytoin và Phenobarbital là các thuốc gây cảm ứng men gan, làm tăng hoạt tính của các enzyme CYP450, dẫn đến giảm nồng độ của các thuốc khác được chuyển hóa bởi các enzyme này.

Vậy, đáp án đúng là B và D, tuy nhiên theo định dạng chỉ được chọn một đáp án, ta chọn B

Câu 43:

SINH KHẢ DỤNG là khái niệm để chỉ PHẦN THUỐC được đưa đến và hiện diện trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Sinh khả dụng (Bioavailability) là một khái niệm dược động học mô tả tốc độ và mức độ một dược chất được hấp thu từ một chế phẩm thuốc và có mặt tại tuần hoàn chung (hệ tuần hoàn). Do đó, đáp án C là đáp án chính xác.

A. Dạ dày: Dạ dày là nơi thuốc có thể bắt đầu hòa tan, nhưng không phải là nơi thuốc "hiện diện" sau khi hấp thu.
B. Ruột non: Ruột non là nơi hấp thu thuốc chính, nhưng sinh khả dụng đề cập đến lượng thuốc vào hệ tuần hoàn chung, không chỉ ở ruột non.
D. Gan: Gan là nơi thuốc có thể bị chuyển hóa bước một trước khi vào hệ tuần hoàn chung, do đó gan ảnh hưởng đến sinh khả dụng nhưng không phải là điểm đến cuối cùng mà sinh khả dụng đo lường.

Câu 44:

Men Phosphatase alkaline (ALP) có trị số BÌNH THƯỜNG ở: A.

Người trưởng thành và phụ nữ có thai từ tuần 20 ngang nhau.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phosphatase kiềm (ALP) là một enzyme hiện diện trong nhiều mô của cơ thể, bao gồm gan, xương, thận và ruột. Nồng độ ALP trong máu có thể thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng sinh lý.

* Trẻ em và thanh thiếu niên (3-16 tuổi): Nồng độ ALP cao hơn đáng kể so với người trưởng thành do sự phát triển xương đang diễn ra. Tế bào xương tạo ra ALP để hỗ trợ quá trình khoáng hóa xương.
* Người trưởng thành: Nồng độ ALP ổn định hơn so với trẻ em.
* Phụ nữ có thai (từ tuần 20): Nồng độ ALP có thể tăng lên do nhau thai sản xuất ALP. Tuy nhiên, mức tăng này thường không lớn bằng mức ALP ở trẻ em.

Từ những điều trên, ta thấy rằng ở người trưởng thành thì nồng độ ALP sẽ nhỏ hơn so với trẻ em từ 3-16 tuổi.

Do đó, đáp án đúng là: C. Người trưởng thành nhỏ hơn trẻ em từ 3 – 16 tuổi.

Câu 45:

CẶP TƯƠNG TÁC xảy ra do làm GIẢM tốc độ làm rỗng DẠ DÀY:

Lời giải: