CẶP TƯƠNG TÁC xảy ra do làm GIẢM tốc độ làm rỗng DẠ DÀY:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế gây độc của các chất chuyển hóa trong gan. Paracetamol là một ví dụ điển hình. Khi Paracetamol được chuyển hóa trong gan, nó tạo ra một sản phẩm độc hại là N-acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI). NAPQI sau đó thường được khử độc bằng cách liên hợp với glutathione (GSH) để tạo thành sản phẩm mercapturic không độc hại. Tuy nhiên, khi lượng NAPQI quá lớn (ví dụ, khi dùng quá liều Paracetamol), GSH cạn kiệt, và NAPQI sẽ liên kết với các protein và đại phân tử khác trong tế bào gan, gây tổn thương và hoại tử gan. Do đó, sản phẩm acid mercapturic không phải là chất gây độc trực tiếp, mà là sản phẩm giải độc. Các sản phẩm sulfate hóa và glucuronide hóa của Paracetamol cũng là các con đường chuyển hóa khác, thường là không độc hại ở liều điều trị. Vì phương án D không đầy đủ nên ta chọn A.

Thuốc có tính bazơ sẽ được hấp thu tốt nhất ở môi trường có tính bazơ. Ruột non có môi trường kiềm (base) hơn so với dạ dày (có môi trường axit), do đó thuốc mang tính bazơ như quinin sẽ được hấp thu nhiều ở ruột non.

Phân tích: Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc nào KHÔNG được sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Đánh giá các phương án:

• A. Amoxicillin: Là một loại kháng sinh penicillin, thường được coi là an toàn khi sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu có chỉ định của bác sĩ.
• B. Nystatin: Là một loại thuốc kháng nấm, thường được sử dụng tại chỗ để điều trị nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ mang thai và được coi là an toàn.
• C. Erythromycin: Là một loại kháng sinh macrolide, thường được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi cần thiết, mặc dù cần cân nhắc lợi ích và nguy cơ.
• D. Ribavirin: Là một loại thuốc kháng virus, chống chỉ định tuyệt đối cho phụ nữ mang thai vì có khả năng gây quái thai rất cao.

Kết luận: Ribavirin là thuốc duy nhất trong danh sách chống chỉ định cho phụ nữ mang thai.