Thuốc làm giảm Bilirubin huyết thanh ?

Glucocorticoid có nhiều tác dụng phụ, bao gồm: giữ muối nước gây phù và tăng huyết áp, ức chế miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm trùng (vi khuẩn, virus, nấm), loãng xương do tăng hủy xương, ức chế trục hạ đồi - tuyến yên - thượng thận gây suy giảm chức năng thượng thận. Nhiễm ký sinh trùng không phải là một tác dụng phụ điển hình của glucocorticoid. Do đó, đáp án B là đáp án không phải tác dụng phụ của thuốc Glucocorticoid.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về tương tác dược động học. Dược động học bao gồm các quá trình: hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ (ADME).

* A. Có thể làm thay đổi hấp thu tại vị trí đưa thuốc: Đúng. Tương tác có thể ảnh hưởng đến quá trình hấp thu thuốc (ví dụ: thay đổi pH dạ dày, tạo phức không tan).
* B. Cạnh tranh gắn kết trên receptor: Sai. Đây là tương tác dược lực học, không phải dược động học. Dược lực học liên quan đến tác dụng của thuốc lên cơ thể.
* C. Có thể làm thay đổi chuyển hóa thuốc ở gan: Đúng. Tương tác có thể ảnh hưởng đến các enzyme chuyển hóa thuốc ở gan (ví dụ: cảm ứng enzyme, ức chế enzyme).
* D. Có thể thay đổi sự bài xuất thuốc ở thận: Đúng. Tương tác có thể ảnh hưởng đến quá trình bài xuất thuốc ở thận (ví dụ: thay đổi pH nước tiểu, cạnh tranh vận chuyển tích cực).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học, cụ thể là các thông số liên quan đến pha thải trừ của thuốc.

* Sinh khả dụng (A): Thể hiện mức độ và tốc độ thuốc đi vào tuần hoàn chung sau khi dùng. Liên quan đến pha hấp thu, không phải thải trừ.
* Độ thanh lọc (B): Là thể tích huyết tương được loại bỏ hoàn toàn thuốc trong một đơn vị thời gian. Đây là thông số quan trọng đặc trưng cho quá trình thải trừ thuốc khỏi cơ thể.
* Thời gian bán thải (C): Là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Thời gian bán thải phụ thuộc vào độ thanh lọc và thể tích phân bố và cũng là một thông số quan trọng đặc trưng cho pha thải trừ.
* Thể tích phân bố (D): Thể hiện mức độ phân bố của thuốc trong cơ thể so với thể tích huyết tương. Liên quan đến pha phân bố, không trực tiếp đặc trưng cho pha thải trừ.

Trong các lựa chọn, độ thanh lọc và thời gian bán thải đều liên quan mật thiết đến pha thải trừ. Tuy nhiên, độ thanh lọc là yếu tố trực tiếp và bản chất hơn, thể hiện khả năng loại bỏ thuốc của cơ thể. Thời gian bán thải là kết quả của quá trình thanh lọc và phân bố.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B. Độ thanh lọc.