Phát biểu sai về tương tác dược động:

Với bệnh nhân bệnh tâm thần hoặc bệnh nhân nhỏ tuổi, khi hướng dẫn sử dụng thuốc không được:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Với bệnh nhân tâm thần hoặc bệnh nhân nhỏ tuổi, việc truyền đạt thông tin về thuốc cần hết sức cẩn thận. Đáp án A không phù hợp vì bệnh nhân có thể không đủ khả năng hiểu hoặc tuân thủ hướng dẫn. Đáp án B là phù hợp nhất vì người nhà có trách nhiệm và khả năng hỗ trợ bệnh nhân sử dụng thuốc đúng cách. Đáp án C không phải lúc nào cũng phù hợp vì hộ lý có thể không có đủ kiến thức chuyên môn. Đáp án D hoàn toàn sai vì vi phạm quyền riêng tư và có thể gây hiểu lầm.

Câu 18:

Các cản trở chủ yếu của dược lâm sàng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Dược lâm sàng là một lĩnh vực mới ở Việt Nam, do đó còn gặp nhiều khó khăn và cản trở. Các cản trở chủ yếu bao gồm:

Nhận thức về dược lâm sàng chưa rõ ràng: Nhiều cán bộ y tế và người dân chưa hiểu rõ vai trò và lợi ích của dược lâm sàng.
Hợp tác giữa bác sĩ và dược sĩ gặp trở ngại: Sự phối hợp giữa bác sĩ và dược sĩ trong quá trình điều trị cho bệnh nhân còn hạn chế.
Cơ sở vật chất còn thiếu thốn: Nhiều bệnh viện và cơ sở y tế chưa có đủ trang thiết bị và nguồn lực để triển khai dược lâm sàng.

Vì vậy, các phương án A, B và C đều là các cản trở chủ yếu của dược lâm sàng.

Câu 19:

Thông số dược động học nào đặc trưng cho pha thải trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học, cụ thể là các thông số liên quan đến pha thải trừ của thuốc.

* Sinh khả dụng (A): Thể hiện mức độ và tốc độ thuốc đi vào tuần hoàn chung sau khi dùng. Liên quan đến pha hấp thu, không phải thải trừ.
* Độ thanh lọc (B): Là thể tích huyết tương được loại bỏ hoàn toàn thuốc trong một đơn vị thời gian. Đây là thông số quan trọng đặc trưng cho quá trình thải trừ thuốc khỏi cơ thể.
* Thời gian bán thải (C): Là thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa. Thời gian bán thải phụ thuộc vào độ thanh lọc và thể tích phân bố và cũng là một thông số quan trọng đặc trưng cho pha thải trừ.
* Thể tích phân bố (D): Thể hiện mức độ phân bố của thuốc trong cơ thể so với thể tích huyết tương. Liên quan đến pha phân bố, không trực tiếp đặc trưng cho pha thải trừ.

Trong các lựa chọn, độ thanh lọc và thời gian bán thải đều liên quan mật thiết đến pha thải trừ. Tuy nhiên, độ thanh lọc là yếu tố trực tiếp và bản chất hơn, thể hiện khả năng loại bỏ thuốc của cơ thể. Thời gian bán thải là kết quả của quá trình thanh lọc và phân bố.

Vì vậy, đáp án chính xác nhất là B. Độ thanh lọc.

Câu 21:

Ở trẻ thì sự hấp thu thuốc qua đường uống giảm so với người lớn do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hệ tiêu hóa chưa phát triển hoàn thiện so với người lớn. Điều này dẫn đến:

- Giảm acid dịch vị: Độ pH trong dạ dày của trẻ cao hơn so với người lớn, làm giảm khả năng hòa tan và hấp thu của một số thuốc, đặc biệt là các thuốc có tính base yếu.

- Thời gian làm rỗng dạ dày kéo dài hoặc không ổn định: Ảnh hưởng đến tốc độ thuốc di chuyển xuống ruột non, nơi phần lớn thuốc được hấp thu. Thời gian làm rỗng dạ dày chậm có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc.

Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 22:

Thuốc nào không nên dùng cho phụ nữ có thai, ngoại trừ?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Phân tích từng đáp án:

A. Corticoid: Có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ (gây sứt môi, hở hàm ếch,...).
B. Amnosid: Là một loại thuốc nhuận tràng mạnh, có thể gây co bóp tử cung và dẫn đến sảy thai hoặc sinh non.
C. Paracetamol: Là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt tương đối an toàn cho phụ nữ có thai nếu được sử dụng đúng liều lượng và theo chỉ định của bác sĩ. Đây là lựa chọn ưu tiên khi phụ nữ mang thai cần giảm đau hoặc hạ sốt.
D. Barbiturat: Có thể gây nghiện và hội chứng cai ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ sử dụng trong thời gian dài.

Vậy, Paracetamol là thuốc ít gây hại nhất và có thể được sử dụng một cách thận trọng cho phụ nữ mang thai khi cần thiết.

Câu 23:

Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của;

Lời giải: