Với bệnh nhân bệnh tâm thần hoặc bệnh nhân nhỏ tuổi, khi hướng dẫn sử dụng thuốc không được:

Dược lâm sàng là một lĩnh vực mới ở Việt Nam, do đó còn gặp nhiều khó khăn và cản trở. Các cản trở chủ yếu bao gồm:

• Nhận thức về dược lâm sàng chưa rõ ràng: Nhiều cán bộ y tế và người dân chưa hiểu rõ vai trò và lợi ích của dược lâm sàng.
• Hợp tác giữa bác sĩ và dược sĩ gặp trở ngại: Sự phối hợp giữa bác sĩ và dược sĩ trong quá trình điều trị cho bệnh nhân còn hạn chế.
• Cơ sở vật chất còn thiếu thốn: Nhiều bệnh viện và cơ sở y tế chưa có đủ trang thiết bị và nguồn lực để triển khai dược lâm sàng.

Vì vậy, các phương án A, B và C đều là các cản trở chủ yếu của dược lâm sàng.

Ở trẻ em, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, hệ tiêu hóa chưa phát triển hoàn thiện so với người lớn. Điều này dẫn đến:

- Giảm acid dịch vị: Độ pH trong dạ dày của trẻ cao hơn so với người lớn, làm giảm khả năng hòa tan và hấp thu của một số thuốc, đặc biệt là các thuốc có tính base yếu.

- Thời gian làm rỗng dạ dày kéo dài hoặc không ổn định: Ảnh hưởng đến tốc độ thuốc di chuyển xuống ruột non, nơi phần lớn thuốc được hấp thu. Thời gian làm rỗng dạ dày chậm có thể làm chậm quá trình hấp thu thuốc.

Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Phân tích từng đáp án:

• A. Corticoid: Có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ (gây sứt môi, hở hàm ếch,...).
• B. Amnosid: Là một loại thuốc nhuận tràng mạnh, có thể gây co bóp tử cung và dẫn đến sảy thai hoặc sinh non.
• C. Paracetamol: Là một loại thuốc giảm đau, hạ sốt tương đối an toàn cho phụ nữ có thai nếu được sử dụng đúng liều lượng và theo chỉ định của bác sĩ. Đây là lựa chọn ưu tiên khi phụ nữ mang thai cần giảm đau hoặc hạ sốt.
• D. Barbiturat: Có thể gây nghiện và hội chứng cai ở trẻ sơ sinh nếu người mẹ sử dụng trong thời gian dài.

Vậy, Paracetamol là thuốc ít gây hại nhất và có thể được sử dụng một cách thận trọng cho phụ nữ mang thai khi cần thiết.