Tác dụng của các thuốc corticosteroid là:

Tăng tạo gÏycogen ở gan, giảm tông hợp glucagon

Ức chế tổng hợp, thúc đẩy dị hóa protid

Tăng tổng hợp mỡ ở chỉ, giảm tông hợp mỡ ở than

Tăng thải Na+, K+, Ca2+

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Corticosteroid có nhiều tác dụng phức tạp trên chuyển hóa và hệ miễn dịch. * **Đáp án A sai**: Corticosteroid làm tăng tạo glycogen ở gan, nhưng không giảm tổng hợp glucagon. Thực tế, chúng có thể làm tăng đường huyết. * **Đáp án B đúng**: Corticosteroid ức chế tổng hợp protein và thúc đẩy dị hóa protein, dẫn đến giảm khối lượng cơ và các tác dụng phụ khác. * **Đáp án C sai**: Corticosteroid gây tái phân bố mỡ, làm tăng mỡ ở thân và cổ (khuôn mặt tròn như mặt trăng, bướu trâu), và giảm mỡ ở chi. * **Đáp án D sai**: Corticosteroid có xu hướng giữ Na+ và thải K+ (do tác dụng giống mineralocorticoid). Chúng cũng có thể làm giảm hấp thu calci ở ruột, dẫn đến giảm calci máu. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 5

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 40:

Cách giải quyết uống 2 loại thuốc cách nhau tối thiểu 2 giờ áp dụng cho cặp tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc và cách xử trí khi có tương tác xảy ra.

* Đáp án A (Digoxin – erythromycin): Erythromycin có thể làm tăng nồng độ digoxin trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc digoxin. Việc uống hai thuốc này cách nhau 2 giờ có thể không đủ để giảm thiểu tương tác này, nhưng nó là một biện pháp để giảm thiểu tác động.
* Đáp án B (Streptomycin – amikacin): Cả streptomycin và amikacin đều là aminoglycosid và có độc tính trên thận và tai. Sử dụng đồng thời làm tăng nguy cơ độc tính này. Cách giải quyết ở đây thường là tránh dùng đồng thời hoặc theo dõi chặt chẽ chức năng thận và thính giác, chứ không chỉ đơn thuần là uống cách nhau 2 giờ.
* Đáp án C (Diclofenac – piroxicam): Cả diclofenac và piroxicam đều là NSAID. Dùng đồng thời làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (ví dụ: loét, chảy máu). Việc uống cách nhau 2 giờ không giải quyết được vấn đề này; nên tránh dùng đồng thời.
* Đáp án D (Sucrafat - ciprofloxacin): Sucralfat có thể làm giảm hấp thu ciprofloxacin. Cách giải quyết là uống ciprofloxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi uống sucralfat.

Như vậy, việc uống cách nhau 2 giờ đặc biệt quan trọng và thường được khuyến cáo cho cặp Sucralfat - Ciprofloxacin để giảm thiểu tương tác hấp thu.

Câu 41:

Người mẹ dùng thuốc trong thời gian nào thì có thể gây dị tật thai nhi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ, các cơ quan và bộ phận của thai nhi đang hình thành và phát triển với tốc độ rất nhanh. Do đó, thai nhi đặc biệt nhạy cảm với các tác động từ bên ngoài, bao gồm cả thuốc men. Việc sử dụng một số loại thuốc trong giai đoạn này có thể gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Các giai đoạn sau của thai kỳ, thai nhi ít nhạy cảm hơn nhưng vẫn có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi thuốc, tuy nhiên nguy cơ dị tật thường thấp hơn so với 3 tháng đầu.

Câu 42:

Biện pháp để giảm tương tác thuốc khi dùng sulfonyl urea phối hợp với các thuốc kháng histamine thụ thể H2 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sulfonylurea hạ đường huyết bằng cách kích thích tuyến tụy giải phóng insulin. Các thuốc kháng histamine H2 (như cimetidine) có thể ức chế chuyển hóa của sulfonylurea, làm tăng nồng độ của sulfonylurea trong máu và do đó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Để giảm tương tác thuốc này, nên giảm liều sulfonylurea khi dùng đồng thời với các thuốc kháng histamine H2.

Câu 43:

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có phạm vi điều trị hẹp và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao. Khi một thuốc có ái lực mạnh đẩy một thuốc khác (có phạm vi điều trị hẹp và liên kết protein cao) ra khỏi protein, nồng độ thuốc tự do trong máu tăng lên đột ngột, có thể gây ra tác dụng quá liều và độc tính. Phạm vi điều trị hẹp có nghĩa là sự khác biệt giữa liều điều trị và liều độc hại là nhỏ, do đó sự thay đổi nhỏ về nồng độ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Câu 44:

Các nhóm DRP chính cần được giám sát trong thực hành dược lâm sàng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

DRP (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc, bao gồm các khía cạnh khác nhau của việc sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị của bệnh nhân. Việc giám sát các nhóm DRP chính trong thực hành dược lâm sàng là rất quan trọng để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.

Phương án A bao gồm đầy đủ các khía cạnh quan trọng nhất cần được giám sát: Chỉ định thuốc (việc lựa chọn thuốc có phù hợp hay không), Sử dụng thuốc (cách dùng thuốc có đúng không), Hiệu quả (thuốc có mang lại kết quả điều trị mong muốn không), An toàn (thuốc có gây ra tác dụng phụ nào không), và Tuân thủ điều trị (bệnh nhân có tuân thủ theo đúng hướng dẫn sử dụng thuốc không). Các phương án còn lại thiếu một hoặc nhiều khía cạnh quan trọng này.

Câu 45:

Các phát biểu ĐÚNG về DIGOXIN, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: