DỊ ỨNG Penicillin CÓ THỂ xảy ra theo CƠ CHẾ nào?

Vitamin B12 (cobalamin) là một vitamin tan trong nước thiết yếu cho nhiều quá trình sinh hóa trong cơ thể, bao gồm sự phát triển tế bào, chức năng thần kinh và tổng hợp DNA. Vitamin B12 qua được nhau thai chủ yếu bằng cơ chế vận chuyển chủ động nhờ các thụ thể (receptor). Các thụ thể này gắn kết với vitamin B12 và giúp nó di chuyển qua màng tế bào nhau thai để đến thai nhi. Vận chuyển thụ động và vận chuyển tích cực nhờ năng lượng không phải là cơ chế chính cho sự vận chuyển B12 qua nhau thai.

Do đó, đáp án đúng là C.

Ở trẻ nhỏ, các quá trình dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) đều có sự khác biệt so với người lớn do sự phát triển chưa hoàn thiện của các cơ quan và hệ thống. Điều này ảnh hưởng đến tác dụng và độc tính của thuốc. Do đó, tác dụng và độc tính của thuốc có thể tăng lên ở trẻ nhỏ so với người lớn.

- Hấp thu thuốc qua da có thể tăng ở trẻ do da mỏng hơn.
- Thời gian bán thải của thuốc có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào loại thuốc và sự phát triển của chức năng gan, thận.
- Không có thông tin về "vỏ dày của thuốc tan trong nước" trong dược động học thông thường.

Pioglitazon là một thiazolidinedione (TZD) có tác dụng làm tăng nhạy cảm insulin. Tuy nhiên, Pioglitazon có liên quan đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm tăng nguy cơ ung thư bàng quang. Do đó, khi bệnh nhân đang sử dụng Pioglitazon được chẩn đoán ung thư bàng quang, nên ngừng sử dụng thuốc này. Metformin không có liên quan đến ung thư bàng quang, do đó không cần thiết phải thay đổi Metformin.

Trẻ em và người cao tuổi là hai đối tượng đặc biệt có nguy cơ cao xảy ra các phản ứng có hại của thuốc (ADR) do chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc của cơ thể chưa hoàn thiện (ở trẻ em) hoặc suy giảm (ở người cao tuổi).

A. Khả năng dị ứng với thuốc mạnh: Dị ứng thuốc có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, không chỉ riêng trẻ em và người cao tuổi.
B. Phải dùng rất nhiều loại thuốc: Việc sử dụng nhiều loại thuốc (đa trị liệu) là một yếu tố làm tăng nguy cơ ADR, nhưng không phải là nguyên nhân chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.
C. Chức năng chuyển hóa và thải trừ thuốc kém: Đây là đáp án đúng. Chức năng gan và thận (cơ quan chính tham gia chuyển hóa và thải trừ thuốc) ở trẻ em chưa phát triển hoàn thiện, còn ở người cao tuổi thì suy giảm, dẫn đến thuốc dễ tích lũy trong cơ thể và gây ADR.
D. Không có kiến thức sử dụng thuốc: Việc thiếu kiến thức sử dụng thuốc có thể làm tăng nguy cơ ADR, nhưng không phải là nguyên nhân sinh lý chính khiến trẻ em và người cao tuổi dễ bị ADR.

Corticosteroid khi dùng kéo dài có thể gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, trong đó có loét dạ dày tá tràng và thậm chí thủng ổ loét cũ do ức chế tổng hợp prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Các lựa chọn khác không phải là tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid:
- A: Viêm gan mạn tính và suy giảm chức năng gan không phải là tác dụng phụ điển hình của corticosteroid.
- C: Suy tủy và giảm bạch cầu thường liên quan đến các thuốc ức chế miễn dịch khác hoặc hóa trị liệu, không phải corticosteroid.
- D: Corticosteroid có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose, nhưng tăng acid uric máu và gây bệnh gout không phải là tác dụng phụ chính.