Cách giải quyết uống 2 loại thuốc cách nhau tối thiểu 2 giờ áp dụng cho cặp tương tác:

Người mẹ dùng thuốc trong thời gian nào thì có thể gây dị tật thai nhi:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Trong giai đoạn 3 tháng đầu của thai kỳ, các cơ quan và bộ phận của thai nhi đang hình thành và phát triển với tốc độ rất nhanh. Do đó, thai nhi đặc biệt nhạy cảm với các tác động từ bên ngoài, bao gồm cả thuốc men. Việc sử dụng một số loại thuốc trong giai đoạn này có thể gây ra những dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cho thai nhi. Các giai đoạn sau của thai kỳ, thai nhi ít nhạy cảm hơn nhưng vẫn có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi thuốc, tuy nhiên nguy cơ dị tật thường thấp hơn so với 3 tháng đầu.

Câu 42:

Biện pháp để giảm tương tác thuốc khi dùng sulfonyl urea phối hợp với các thuốc kháng histamine thụ thể H2 là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sulfonylurea hạ đường huyết bằng cách kích thích tuyến tụy giải phóng insulin. Các thuốc kháng histamine H2 (như cimetidine) có thể ức chế chuyển hóa của sulfonylurea, làm tăng nồng độ của sulfonylurea trong máu và do đó làm tăng nguy cơ hạ đường huyết. Để giảm tương tác thuốc này, nên giảm liều sulfonylurea khi dùng đồng thời với các thuốc kháng histamine H2.

Câu 43:

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có đặc điểm:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Thuốc có ái lực với protein mạnh hơn dễ gây tương tác do cạnh tranh gắn với protein huyết tương với các thuốc có phạm vi điều trị hẹp và tỉ lệ liên kết với protein huyết tương cao. Khi một thuốc có ái lực mạnh đẩy một thuốc khác (có phạm vi điều trị hẹp và liên kết protein cao) ra khỏi protein, nồng độ thuốc tự do trong máu tăng lên đột ngột, có thể gây ra tác dụng quá liều và độc tính. Phạm vi điều trị hẹp có nghĩa là sự khác biệt giữa liều điều trị và liều độc hại là nhỏ, do đó sự thay đổi nhỏ về nồng độ có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Câu 44:

Các nhóm DRP chính cần được giám sát trong thực hành dược lâm sàng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

DRP (Drug-Related Problems) là các vấn đề liên quan đến thuốc, bao gồm các khía cạnh khác nhau của việc sử dụng thuốc có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị của bệnh nhân. Việc giám sát các nhóm DRP chính trong thực hành dược lâm sàng là rất quan trọng để đảm bảo sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả.

Phương án A bao gồm đầy đủ các khía cạnh quan trọng nhất cần được giám sát: Chỉ định thuốc (việc lựa chọn thuốc có phù hợp hay không), Sử dụng thuốc (cách dùng thuốc có đúng không), Hiệu quả (thuốc có mang lại kết quả điều trị mong muốn không), An toàn (thuốc có gây ra tác dụng phụ nào không), và Tuân thủ điều trị (bệnh nhân có tuân thủ theo đúng hướng dẫn sử dụng thuốc không). Các phương án còn lại thiếu một hoặc nhiều khía cạnh quan trọng này.

Câu 45:

Các phát biểu ĐÚNG về DIGOXIN, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về Digoxin.

* A. Uống chung Digoxin với kháng sinh có thể làm giảm hấp thu Digoxin: Đây là một phát biểu sai. Một số kháng sinh, đặc biệt là macrolid (như erythromycin), có thể ức chế P-glycoprotein, một protein vận chuyển thuốc. P-glycoprotein có chức năng bơm Digoxin ra khỏi tế bào ruột, làm giảm hấp thu của thuốc. Khi bị ức chế, P-glycoprotein giảm hoạt động, làm tăng hấp thu Digoxin và do đó tăng nồng độ Digoxin trong máu.

* B. Là thuốc có ngưỡng trị liệu hẹp: Digoxin là một thuốc có khoảng trị liệu hẹp, nghĩa là sự khác biệt giữa liều có hiệu quả và liều gây độc tính là rất nhỏ. Điều này đòi hỏi việc theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong máu để đảm bảo an toàn và hiệu quả.

* C. Có thể mất 40% hoạt tính bởi vi khuẩn đường ruột: Đúng, một phần đáng kể Digoxin có thể bị bất hoạt bởi vi khuẩn đường ruột, làm giảm sinh khả dụng của thuốc.

* D. Erythromycin có thể làm tăng nồng độ Digoxin nếu dùng chung: Đúng, như đã giải thích ở trên, erythromycin ức chế P-glycoprotein, dẫn đến tăng hấp thu Digoxin và do đó tăng nồng độ Digoxin trong máu.

Vì vậy, phát biểu sai là A.

Câu 46:

Một thuốc A nghiên cứu sản xuất dùng điều trị TĂNG HUYẾT ÁP, nhưng tác dụng hạ huyết áp thì ÍT nhưng tác dụng GÂY CƯƠNG DƯƠNG THÌ NHIỀU nên sau đó thuốc được chỉ định làm thuốc điều trị rối loạn cương dương, vậy TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG là:

Lời giải: