Phát biểu liên quan đến kháng sinh đồ là SAI?

Để hạn chế tác dụng phụ GC: thần kinh trung ương. Sử dụng biện pháp

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tác dụng phụ của Glucocorticoid (GC) lên thần kinh trung ương có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức như thay đổi tâm trạng, mất ngủ, lo âu, thậm chí là rối loạn tâm thần. Để hạn chế tác dụng phụ này, cần áp dụng các biện pháp sau:

Theo dõi, kiểm tra định kỳ: Việc theo dõi các biểu hiện bất thường về tâm lý, thần kinh giúp phát hiện sớm các tác dụng phụ để có biện pháp can thiệp kịp thời.

Điều trị thích hợp: Nếu tác dụng phụ xuất hiện, cần điều trị bằng các thuốc hỗ trợ thần kinh, tâm lý hoặc điều chỉnh liều GC (nếu có thể) dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Thay đổi chế độ ăn: Một số thay đổi trong chế độ ăn có thể hỗ trợ giảm tác dụng phụ trên thần kinh, ví dụ như tăng cường các thực phẩm giàu magie, kali, và các vitamin nhóm B.

Vì vậy, tất cả các biện pháp trên đều có vai trò trong việc hạn chế tác dụng phụ của GC lên thần kinh trung ương.

Câu 28:

Mục tiêu điều trị quan trọng nhất của bệnh ĐTĐ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Mục tiêu điều trị quan trọng nhất của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là kiểm soát glucose máu tốt để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của các biến chứng mãn tính. Các yếu tố khác như kiểm soát chế độ ăn, tránh tai biến điều trị và ổn định thể trọng đều quan trọng, nhưng chúng là các phương tiện để đạt được mục tiêu chính là kiểm soát glucose máu. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 29:

Lựa chọn ipratropium:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ipratropium là một thuốc kháng cholinergic có tác dụng giãn phế quản. Thuốc thường được sử dụng trong các trường hợp sau:

* Cắt cơn hen nhẹ và vừa khi không dùng được các thuốc cường beta: Ipratropium có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc cường beta (ví dụ như salbutamol) ở những bệnh nhân không dung nạp hoặc có chống chỉ định với các thuốc này.
* Điều trị COPD: Ipratropium thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) để giảm các triệu chứng như khó thở và khò khè.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:

* A. Cấp cứu cơn hen nặng: Trong cơn hen nặng, các thuốc cường beta tác dụng nhanh (ví dụ như salbutamol) là lựa chọn ưu tiên.
* C. Phòng cơn hen, cơn co thắt phế quản do gắng sức hay do khí lạnh ở trẻ em: Các thuốc phòng ngừa hen như corticosteroid hít hoặc montelukast thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này.
* D. Phòng cơn hen ban đêm và khó thở vào buổi sáng ở người già: Corticosteroid hít tác dụng kéo dài hoặc theophylline thường được sử dụng để kiểm soát hen về đêm và buổi sáng.

Do đó, đáp án chính xác nhất là B.

Câu 30:

Cách xử trí với bệnh nhân bị suy thận nặng đang sử dụng cephalexin và theophylin là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Bệnh nhân suy thận nặng có chức năng thận suy giảm, ảnh hưởng đến khả năng đào thải thuốc. Cephalexin là kháng sinh nhóm cephalosporin thải trừ chủ yếu qua thận, theophylin là thuốc giãn phế quản chuyển hóa ở gan nhưng nồng độ thuốc trong máu bị ảnh hưởng bởi chức năng thận. Do đó, cần giảm liều cả hai thuốc để tránh tích lũy thuốc và gây độc tính.

Câu 31:

Kháng sinh có hiệu lực diệt khuẩn “ phụ thuộc nồng độ”

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ là nhóm kháng sinh mà hiệu quả diệt khuẩn tăng lên khi nồng độ thuốc tăng cao vượt ngưỡng MIC (Minimum Inhibitory Concentration - Nồng độ ức chế tối thiểu). Rifampicin là một ví dụ điển hình của nhóm này. Các lựa chọn khác như Monobactam, Vancomycin và Cefamandel không thuộc nhóm kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

* Rifampicin: Diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ, ức chế RNA polymerase của vi khuẩn.
* Monobactam: Thuộc nhóm beta-lactam, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
* Vancomycin: Glycopeptide, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
* Cefamandel: Cephalosporin thế hệ 2, ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Câu 32:

Phân loại DRP khi phát hiện phản ứng bất lợi có thể liên quan đến thuốc (ADRs) xảy ra người bệnh là:

Lời giải: