Giá trị HbA1c mục tiêu ở bệnh nhân ĐTĐ typ 2 có tiền sử hạ đường huyết trầm trọng là:

Dạng thuốc thích hợp nhất cho trẻ em là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Đáp án đúng là B: Thuốc cốm.

Lý do:

* Thuốc cốm là dạng thuốc bột khô, được bào chế dưới dạng hạt nhỏ hoặc các hạt cốm kích thước khác nhau, có chứa một hoặc nhiều dược chất. Ưu điểm của thuốc cốm là dễ phân liều, dễ hòa tan trong nước, có hương vị thơm ngon, phù hợp với trẻ em và người già, những đối tượng khó nuốt thuốc viên. Do đó, thuốc cốm là dạng bào chế thích hợp nhất cho trẻ em.
* Thuốc viên: Khó nuốt đối với trẻ em.
* Thuốc bột: Dễ bị bay bụi, khó định liều chính xác và có thể gây khó chịu cho trẻ khi uống.
* Hỗn dịch: Tuy dễ uống hơn viên nén nhưng đôi khi khó bảo quản và phân liều chính xác bằng dụng cụ đo thông thường, dễ bị lắng cặn. Thuốc cốm vẫn là lựa chọn tốt hơn vì dễ dàng pha chế thành dung dịch uống với liều lượng chính xác.

Câu 35:

Phenytoin là thuốc tan nhiều trong lipid, tỉ lệ liên kết protein 95% ở người lớn, 70-85% ở trẻ sơ sinh, do vậy ở trẻ sơ sinh thuốc sẽ có đặc điểm là:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phenytoin là thuốc có tỉ lệ liên kết protein cao. Ở trẻ sơ sinh, tỉ lệ liên kết protein của phenytoin thấp hơn so với người lớn (70-85% so với 95%). Điều này có nghĩa là ở trẻ sơ sinh, nồng độ phenytoin tự do (dạng thuốc không liên kết với protein) sẽ cao hơn so với người lớn.

Thể tích phân bố (Vd) là một thông số dược động học phản ánh mức độ thuốc phân bố vào các mô của cơ thể. Khi nồng độ thuốc tự do cao hơn, thuốc sẽ phân bố vào các mô nhiều hơn, dẫn đến Vd tăng.

Do đó, ở trẻ sơ sinh, phenytoin sẽ có đặc điểm là dạng thuốc tự do nhiều và Vd cao hơn so với người lớn.

Câu 36:

Cách sử dụng chế phẩm corticoid bôi ngoài da:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Corticoid bôi ngoài da cần được sử dụng thận trọng để tránh các tác dụng phụ. Băng kín có thể làm tăng hấp thu thuốc. Corticoid bôi ngoài da nên được giảm liều từ từ trước khi ngưng để tránh hiện tượng dội ngược. Trẻ em nên dùng các chế phẩm tác dụng nhẹ hoặc trung bình để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ toàn thân. Sẹo lồi và vẩy nến có thể cần corticoid mạnh nhưng nên dùng theo chỉ định và giám sát của bác sĩ.

Câu 37:

Misoprostol không được dùng cho phụ nữ có thai vì có thể gây tác dụng không mong muốn sau:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Misoprostol là một prostaglandin tổng hợp, có tác dụng gây co bóp tử cung. Vì vậy, việc sử dụng Misoprostol cho phụ nữ có thai có thể dẫn đến tăng nguy cơ sảy thai. Các tác dụng phụ khác như gây quái thai hoặc làm thai nhi chậm phát triển không phải là tác dụng chính và trực tiếp của Misoprostol. Chóng mặt buồn nôn là tác dụng phụ có thể xảy ra ở mẹ, nhưng không phải là lý do chính để chống chỉ định Misoprostol ở phụ nữ mang thai.

Câu 38:

Tổng số nhóm vấn đề chính được đề cập đến trong hướng dẫn thực hành can thiệp dược lâm sàng trong hệ thống phân loại DRP tại Việt nam là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hướng dẫn thực hành can thiệp dược lâm sàng trong hệ thống phân loại DRP (Drug-Related Problems - các vấn đề liên quan đến thuốc) tại Việt Nam đưa ra 8 nhóm vấn đề chính. Do đó, đáp án B là chính xác nhất.

Câu 39:

Các thuốc gây CẢM ỨNG men gan, NGOẠI TRỪ:

Lời giải: