Đối với những DẤU HIfiU SINH HỌC trong bệnh NHỒI MÁU CƠ TIM, điều nào sau đây KHÔNG ĐÚNG?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu sinh học (enzym) được sử dụng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Cần xác định phát biểu nào không chính xác về sự thay đổi của các enzym này trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim.

A. GOT tăng nhiều, quan trọng hơn GPT. Phát biểu này đúng. Trong nhồi máu cơ tim, GOT (AST) thường tăng cao hơn GPT (ALT). GOT có mặt nhiều trong tế bào cơ tim, nên khi tế bào cơ tim bị tổn thương, GOT được giải phóng vào máu nhiều hơn.

B. CK có thể tăng cả trong nhồi máu cơ tim và nhồi máu phổi. Phát biểu này đúng. CK (creatine kinase) là một enzym không đặc hiệu cho cơ tim. Nó có thể tăng trong nhiều tình trạng tổn thương cơ, bao gồm cả nhồi máu cơ tim và nhồi máu phổi (nếu có tổn thương cơ hô hấp đi kèm).

C. 3 enzym CK, GOT, LDH đều tăng và CK tăng rõ sớm nhất. Phát biểu này đúng. CK, GOT (AST), và LDH đều tăng trong nhồi máu cơ tim. CK thường tăng sớm nhất, trong vòng 4-6 giờ sau khi khởi phát triệu chứng.

D. Troponin T và I rất có giá trị và đặc hiệu vì có cửa sổ chẩn đoán rộng. Phát biểu này SAI. Troponin T và I là các protein đặc hiệu cho cơ tim. Chúng tăng cao trong nhồi máu cơ tim và có cửa sổ chẩn đoán rộng (vẫn còn tăng cao sau nhiều ngày), làm cho chúng rất hữu ích trong chẩn đoán. Tuy nhiên, phát biểu này đúng, nên nó không phải là đáp án cho câu hỏi này.

Vì vậy, đáp án đúng là D. Troponin T và I rất có giá trị và đặc hiệu vì có cửa sổ chuẩn đoán rộng.