Vì sao phụ nữ còn cho con bú dùng Penicilin nhưng nồng độ Penicilin trong sữa không đáng kể?

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học của thuốc, cụ thể là các yếu tố ảnh hưởng đến sự phân bố của thuốc vào sữa mẹ. Penicillin có nồng độ thấp trong sữa mẹ do liên kết mạnh với protein huyết tương. Khi thuốc liên kết mạnh với protein huyết tương, nó sẽ ít có khả năng đi vào các mô và dịch cơ thể khác, bao gồm cả sữa mẹ. Các yếu tố khác như pKa, phân tử lượng và độ tan trong lipid cũng ảnh hưởng đến sự phân bố của thuốc, nhưng trong trường hợp của Penicillin, liên kết với protein huyết tương là yếu tố chính. * **A. Penicilin có pKa nhỏ:** pKa là hằng số phân ly acid, liên quan đến khả năng ion hóa của thuốc ở các pH khác nhau. pKa có ảnh hưởng đến khả năng thuốc đi qua màng tế bào, nhưng không phải là yếu tố quyết định nồng độ trong sữa mẹ. * **B. Penicilin có phân tử lượng lớn:** Phân tử lượng có ảnh hưởng đến khả năng thuốc đi qua các màng sinh học, nhưng không phải là yếu tố chính trong trường hợp này. Các thuốc có phân tử lượng lớn vẫn có thể đi vào sữa mẹ nếu chúng có các đặc tính khác phù hợp. * **C. Penicilin liên kết mạnh với Protein huyết tương:** Đây là đáp án đúng. Khi Penicillin liên kết mạnh với protein huyết tương, nó sẽ ít có khả năng đi vào sữa mẹ. * **D. Penicilin tan nhiều trong lipid:** Độ tan trong lipid ảnh hưởng đến khả năng thuốc đi qua màng tế bào, nhưng Penicillin không tan nhiều trong lipid.