Được gọi là tác dụng không mong muốn (ADR) chỉ khi các PHẢN ỨNG xảy ra nếu dùng thuốc với LIỀU:

ADR (Adverse Drug Reaction) là các phản ứng có hại của thuốc xảy ra ở liều thường dùng để phòng bệnh, chẩn đoán, điều trị bệnh hoặc làm thay đổi chức năng sinh lý. Trong các trường hợp được liệt kê:

* A. Phản ứng có hại của thuốc: Một số phản ứng có hại có thể dự đoán và phòng ngừa được bằng cách điều chỉnh liều dùng, theo dõi chặt chẽ, hoặc sử dụng các biện pháp hỗ trợ.
* B. Biến cố có hại của thuốc: Biến cố có hại có thể là một sự kiện bất ngờ, khó lường trước, do đó khó phòng ngừa.
* C. Tai biến do thuốc: Tai biến thường liên quan đến sai sót trong quá trình sử dụng thuốc, nhưng bản thân tai biến thì khó phòng ngừa hoàn toàn.
* D. Sai sót trong dùng thuốc: Sai sót trong dùng thuốc có thể dẫn đến ADR, và hoàn toàn có thể phòng ngừa bằng cách tuân thủ đúng quy trình, kiểm tra kỹ lưỡng, và đảm bảo người bệnh hiểu rõ cách sử dụng thuốc.

Như vậy, đáp án A là chính xác nhất vì có nhiều phản ứng có hại của thuốc có thể phòng ngừa được.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc Benzodiazepin. Benzodiazepin là nhóm thuốc an thần, gây ngủ. Khi sử dụng quá liều hoặc ở một số đối tượng đặc biệt (người lớn tuổi, bệnh nhân có bệnh lý hô hấp), Benzodiazepin có thể gây ức chế thần kinh trung ương, dẫn đến hôn mê và suy hô hấp.

* A. Glucose: Glucose được sử dụng trong trường hợp hạ đường huyết, không phải là thuốc giải độc cho Benzodiazepin.
* B. Flumazenil: Flumazenil là một chất đối kháng thụ thể Benzodiazepin, có tác dụng đảo ngược tác dụng của Benzodiazepin. Do đó, nó được sử dụng làm thuốc giải độc trong trường hợp ngộ độc Benzodiazepin.
* C. Naloxon: Naloxon là thuốc giải độc cho ngộ độc opioid (ví dụ: morphin, heroin), không có tác dụng đối với ngộ độc Benzodiazepin.
* D. Thiamin: Thiamin (vitamin B1) được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa hội chứng Wernicke-Korsakoff, thường gặp ở người nghiện rượu, không phải là thuốc giải độc cho Benzodiazepin.

Vậy, đáp án đúng là B. Flumazenil.

Giả dị ứng (pseudoallergy) là các phản ứng giống dị ứng nhưng không qua trung gian IgE. Các cơ chế có thể gây ra giả dị ứng bao gồm:

* Sự bất thường trong chuyển hóa acid arachidonic: Một số thuốc (ví dụ, aspirin, NSAIDs) có thể ức chế cyclooxygenase (COX), làm tăng sản xuất leukotrienes, gây ra các triệu chứng giống hen suyễn hoặc mày đay.
* Tác động trực tiếp trên tế bào mast: Một số chất (ví dụ, thuốc cản quang, vancomycin) có thể trực tiếp kích hoạt tế bào mast giải phóng histamin và các chất trung gian khác, gây ra các triệu chứng dị ứng.
* Tác nhân vật lý: Các tác nhân vật lý như lạnh, nóng, hoặc áp lực có thể gây ra giải phóng histamin từ tế bào mast.

Do đó, tất cả các phương án A, B và C đều đúng.

Theo phân loại của FDA (trước 30/06/2015) về mức độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ có thai:

* Loại X: Các nghiên cứu trên động vật hoặc người đã chứng minh sự bất thường của thai nhi, hoặc có bằng chứng về nguy cơ cho thai nhi dựa trên kinh nghiệm của con người, và nguy cơ sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai rõ ràng vượt trội so với bất kỳ lợi ích nào có thể có. Thuốc loại X bị chống chỉ định cho phụ nữ có thai hoặc có khả năng mang thai.
* Loại A: Các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai cho thấy không có nguy cơ đối với thai nhi trong ba tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).
* Loại B: Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi, và không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai; hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng phụ, nhưng các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai không cho thấy nguy cơ đối với thai nhi trong ba tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).
* Loại C: Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy tác dụng phụ đối với thai nhi và không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát ở phụ nữ mang thai, hoặc chưa có các nghiên cứu trên động vật và người. Chỉ nên sử dụng thuốc loại C trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng biện minh cho nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.
* Loại D: Có bằng chứng về nguy cơ đối với thai nhi người, nhưng lợi ích từ việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai có thể được chấp nhận mặc dù có nguy cơ (ví dụ: nếu thuốc cần thiết trong tình huống đe dọa tính mạng hoặc đối với một bệnh nghiêm trọng mà không có thuốc an toàn hơn có thể sử dụng).

Như vậy, thuốc bị nghi ngờ hoặc cho rằng làm tăng tỷ lệ dị tật hay hủy hoại không hồi phục thai nhi, thì được xếp vào nhóm thuốc loại X.