Đặc điểm của ADR type D, ngoại trừ:

Tại sao không dùng các acid hay base trung hòa các tác nhân gây độc:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Việc sử dụng acid hoặc base để trung hòa các tác nhân gây độc thường không được khuyến cáo vì phản ứng trung hòa có thể sinh nhiệt, gây bỏng hoặc làm tổn thương thêm các mô vốn đã bị tổn thương do ngộ độc. Ngoài ra, sản phẩm của phản ứng trung hòa có thể gây ra các vấn đề khác, không nhất thiết là giải quyết được tình hình ngộ độc. Do đó, đáp án A là chính xác nhất.

Câu 26:

Phát biểu liên quan đến kháng sinh đồ là SAI?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu SAI về kháng sinh đồ.

- Phương án A: Nhạy cảm (S) là đúng, vì 'S' là ký hiệu cho 'Sensitive' (nhạy cảm) trên kháng sinh đồ, nghĩa là vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh đó.
- Phương án B: Chọn kháng sinh cho kết quả S để điều trị là đúng, vì khi vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh, kháng sinh có khả năng tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của vi khuẩn.
- Phương án C: Đề kháng (R) là đúng, vì 'R' là ký hiệu cho 'Resistant' (đề kháng) trên kháng sinh đồ, nghĩa là vi khuẩn đề kháng với kháng sinh đó.
- Phương án D: Chọn kháng sinh cho kết quả R để điều trị là SAI, vì khi vi khuẩn đã đề kháng với kháng sinh, việc sử dụng kháng sinh đó sẽ không hiệu quả và có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn, cũng như làm tăng nguy cơ phát triển các chủng vi khuẩn kháng thuốc.

Vậy đáp án sai là D.

Câu 27:

Để hạn chế tác dụng phụ GC: thần kinh trung ương. Sử dụng biện pháp

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Tác dụng phụ của Glucocorticoid (GC) lên thần kinh trung ương có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức như thay đổi tâm trạng, mất ngủ, lo âu, thậm chí là rối loạn tâm thần. Để hạn chế tác dụng phụ này, cần áp dụng các biện pháp sau:

Theo dõi, kiểm tra định kỳ: Việc theo dõi các biểu hiện bất thường về tâm lý, thần kinh giúp phát hiện sớm các tác dụng phụ để có biện pháp can thiệp kịp thời.

Điều trị thích hợp: Nếu tác dụng phụ xuất hiện, cần điều trị bằng các thuốc hỗ trợ thần kinh, tâm lý hoặc điều chỉnh liều GC (nếu có thể) dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.

Thay đổi chế độ ăn: Một số thay đổi trong chế độ ăn có thể hỗ trợ giảm tác dụng phụ trên thần kinh, ví dụ như tăng cường các thực phẩm giàu magie, kali, và các vitamin nhóm B.

Vì vậy, tất cả các biện pháp trên đều có vai trò trong việc hạn chế tác dụng phụ của GC lên thần kinh trung ương.

Câu 28:

Mục tiêu điều trị quan trọng nhất của bệnh ĐTĐ:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Mục tiêu điều trị quan trọng nhất của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là kiểm soát glucose máu tốt để ngăn ngừa hoặc làm chậm sự phát triển của các biến chứng mãn tính. Các yếu tố khác như kiểm soát chế độ ăn, tránh tai biến điều trị và ổn định thể trọng đều quan trọng, nhưng chúng là các phương tiện để đạt được mục tiêu chính là kiểm soát glucose máu. Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu 29:

Lựa chọn ipratropium:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Ipratropium là một thuốc kháng cholinergic có tác dụng giãn phế quản. Thuốc thường được sử dụng trong các trường hợp sau:

* Cắt cơn hen nhẹ và vừa khi không dùng được các thuốc cường beta: Ipratropium có thể được sử dụng như một lựa chọn thay thế cho các thuốc cường beta (ví dụ như salbutamol) ở những bệnh nhân không dung nạp hoặc có chống chỉ định với các thuốc này.
* Điều trị COPD: Ipratropium thường được sử dụng trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) để giảm các triệu chứng như khó thở và khò khè.

Các lựa chọn khác không phù hợp vì:

* A. Cấp cứu cơn hen nặng: Trong cơn hen nặng, các thuốc cường beta tác dụng nhanh (ví dụ như salbutamol) là lựa chọn ưu tiên.
* C. Phòng cơn hen, cơn co thắt phế quản do gắng sức hay do khí lạnh ở trẻ em: Các thuốc phòng ngừa hen như corticosteroid hít hoặc montelukast thường được ưu tiên hơn trong trường hợp này.
* D. Phòng cơn hen ban đêm và khó thở vào buổi sáng ở người già: Corticosteroid hít tác dụng kéo dài hoặc theophylline thường được sử dụng để kiểm soát hen về đêm và buổi sáng.

Do đó, đáp án chính xác nhất là B.

Câu 30:

Cách xử trí với bệnh nhân bị suy thận nặng đang sử dụng cephalexin và theophylin là:

Lời giải: