Các PHÁT BIỂU về xét nghiệm CALCI HUYẾT sau đây là ĐÚNG, NGOẠI TRỪ:

Lympho B là tế bào lympho có chức năng sản xuất kháng thể. Khi lympho B gặp kháng nguyên phù hợp, chúng sẽ biệt hóa thành tế bào plasma, là các tế bào chuyên biệt sản xuất và tiết ra một lượng lớn kháng thể đặc hiệu cho kháng nguyên đó. Các tế bào lympho T có vai trò điều hòa miễn dịch và tiêu diệt tế bào nhiễm bệnh. Đại thực bào có chức năng thực bào các tác nhân gây bệnh và trình diện kháng nguyên cho các tế bào miễn dịch khác. Bạch cầu ái kiềm tham gia vào phản ứng dị ứng và bảo vệ chống lại ký sinh trùng.

Câu hỏi yêu cầu xác định phản ứng có hại (ADR) nào thuộc nhóm "chậm" theo cách phân loại dựa trên tính chất của ADR mở rộng.

A. Hội chứng Cushing do Corticoid: Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với nồng độ cao hormone cortisol trong thời gian dài. Corticoid là nhóm thuốc có tác dụng giống cortisol, do đó sử dụng lâu dài có thể gây ra hội chứng Cushing. Quá trình này diễn ra từ từ, kéo dài. => Phù hợp với ADR chậm.

B. Hạ đường huyết do Insulin: Hạ đường huyết do Insulin xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp do tác dụng của insulin. Đây là một phản ứng nhanh chóng, liên quan trực tiếp đến tác dụng dược lý của insulin.

C. Hội chứng Thalidomide: Hội chứng Thalidomide là một tập hợp các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do việc sử dụng thuốc thalidomide trong thời kỳ mang thai. Mặc dù tác dụng gây dị tật xảy ra trong giai đoạn phát triển của thai nhi, nhưng biểu hiện dị tật bẩm sinh là một quá trình phát triển.

D. Phản ứng dị ứng do Penicillin: Phản ứng dị ứng do Penicillin thường xảy ra nhanh chóng sau khi dùng thuốc, từ vài phút đến vài giờ. Đây là một phản ứng miễn dịch tức thì.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố *không* ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng là tỷ lệ thuốc không bị biến đổi đi vào tuần hoàn chung và tốc độ thuốc đạt được điều đó. Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm chuyển hóa qua gan lần đầu, sự phá hủy bởi enzym tiêu hóa, tương tác với thức ăn, pH, và tốc độ hòa tan.

* A. Khó điều chỉnh liều sử dụng: Mức độ khó điều chỉnh liều dùng không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng thuốc thực tế đi vào tuần hoàn chung và tốc độ hấp thu của thuốc. Đây là yếu tố liên quan đến sự tiện lợi và an toàn trong sử dụng thuốc, không phải là yếu tố dược động học ảnh hưởng đến sinh khả dụng.
* B. Chịu tác động chuyển hóa qua gan lần đầu: Gan có thể chuyển hóa một lượng đáng kể thuốc trước khi nó đến tuần hoàn chung, làm giảm sinh khả dụng. Điều này đúng.
* C. Bị các enzym tiêu hóa phá hủy: Các enzym trong đường tiêu hóa có thể phân hủy thuốc, làm giảm lượng thuốc còn nguyên vẹn để hấp thu. Điều này đúng.
* D. Dễ tạo phức với thức ăn: Sự tạo phức với thức ăn có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc, do đó làm giảm sinh khả dụng. Điều này đúng.

Vậy, đáp án đúng là A vì nó không trực tiếp ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Tiêm bắp, đặc biệt ở vùng cơ delta của trẻ nhỏ, có thể gây teo cơ do cơ ở vùng này chưa phát triển đầy đủ. Các đường tiêm khác như tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm trong da ít gây ra nguy cơ này hơn.