CHỨC NĂNG sản xuất ra KHÁNG THỂ có ở:

Câu hỏi yêu cầu xác định phản ứng có hại (ADR) nào thuộc nhóm "chậm" theo cách phân loại dựa trên tính chất của ADR mở rộng.

A. Hội chứng Cushing do Corticoid: Hội chứng Cushing là một rối loạn nội tiết xảy ra khi cơ thể tiếp xúc với nồng độ cao hormone cortisol trong thời gian dài. Corticoid là nhóm thuốc có tác dụng giống cortisol, do đó sử dụng lâu dài có thể gây ra hội chứng Cushing. Quá trình này diễn ra từ từ, kéo dài. => Phù hợp với ADR chậm.

B. Hạ đường huyết do Insulin: Hạ đường huyết do Insulin xảy ra khi lượng đường trong máu giảm xuống quá thấp do tác dụng của insulin. Đây là một phản ứng nhanh chóng, liên quan trực tiếp đến tác dụng dược lý của insulin.

C. Hội chứng Thalidomide: Hội chứng Thalidomide là một tập hợp các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng do việc sử dụng thuốc thalidomide trong thời kỳ mang thai. Mặc dù tác dụng gây dị tật xảy ra trong giai đoạn phát triển của thai nhi, nhưng biểu hiện dị tật bẩm sinh là một quá trình phát triển.

D. Phản ứng dị ứng do Penicillin: Phản ứng dị ứng do Penicillin thường xảy ra nhanh chóng sau khi dùng thuốc, từ vài phút đến vài giờ. Đây là một phản ứng miễn dịch tức thì.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố *không* ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc hấp thu qua đường tiêu hóa. Sinh khả dụng là tỷ lệ thuốc không bị biến đổi đi vào tuần hoàn chung và tốc độ thuốc đạt được điều đó. Các yếu tố ảnh hưởng bao gồm chuyển hóa qua gan lần đầu, sự phá hủy bởi enzym tiêu hóa, tương tác với thức ăn, pH, và tốc độ hòa tan.

* A. Khó điều chỉnh liều sử dụng: Mức độ khó điều chỉnh liều dùng không trực tiếp ảnh hưởng đến lượng thuốc thực tế đi vào tuần hoàn chung và tốc độ hấp thu của thuốc. Đây là yếu tố liên quan đến sự tiện lợi và an toàn trong sử dụng thuốc, không phải là yếu tố dược động học ảnh hưởng đến sinh khả dụng.
* B. Chịu tác động chuyển hóa qua gan lần đầu: Gan có thể chuyển hóa một lượng đáng kể thuốc trước khi nó đến tuần hoàn chung, làm giảm sinh khả dụng. Điều này đúng.
* C. Bị các enzym tiêu hóa phá hủy: Các enzym trong đường tiêu hóa có thể phân hủy thuốc, làm giảm lượng thuốc còn nguyên vẹn để hấp thu. Điều này đúng.
* D. Dễ tạo phức với thức ăn: Sự tạo phức với thức ăn có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc, do đó làm giảm sinh khả dụng. Điều này đúng.

Vậy, đáp án đúng là A vì nó không trực tiếp ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuốc.

Tiêm bắp, đặc biệt ở vùng cơ delta của trẻ nhỏ, có thể gây teo cơ do cơ ở vùng này chưa phát triển đầy đủ. Các đường tiêm khác như tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm trong da ít gây ra nguy cơ này hơn.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG ĐÚNG về cơ chế phản ứng dị ứng theo phân loại của Gell và Coombs.

* Đáp án A: Đúng. Các phản ứng dị ứng thường liên quan đến việc giải phóng các chất trung gian hóa học (như histamin) từ tế bào mast và tế bào ưa kiềm, gây ra các triệu chứng dị ứng.
* Đáp án B: Sai. Phản ứng Type IV là phản ứng quá mẫn muộn, qua trung gian tế bào lympho T (T helper cells hoặc cytotoxic T cells), không phải lympho B. Lympho B sản xuất kháng thể.
* Đáp án C: Đúng. Kháng thể IgM và IgG tham gia vào các phản ứng Type II (phản ứng độc tế bào) và Type III (phản ứng phức hợp miễn dịch).
* Đáp án D: Đúng. Phản ứng Type I là phản ứng dị ứng tức thì, qua trung gian kháng thể IgE. IgE gắn vào tế bào mast và tế bào basophil, khi gặp kháng nguyên đặc hiệu sẽ kích hoạt giải phóng các chất trung gian hóa học.

Vì vậy, đáp án B là phát biểu không đúng.